Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат: что нужно для его получения, на какой неделе его выдают». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Последние новости в 2019 году
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Что лучше: родовой сертификат или обменная карта
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Внешний вид родового сертификата
Под Родовым сертификатом подразумевается правовой документ беременной женщины, роженицы и новоиспеченной матери, оформленный в виде бумажного бланка светло-алого цвета с отрывными талонами и защитным чипом.
Основная суть этой формы заключается в предоставлении бесплатных услуг в государственных или частных медицинских учреждениях, ограниченных по определенным позициям и не выходящих за пределы прописанной для каждого этапа обслуживания суммы.
Вторая цель, которую преследовали авторы этого документа, сводится к повышению конкурентоспособности между различными медицинскими учреждениями и качества предоставляемых ими услуг, поскольку владелица Родового сертификата имеет право выбирать любое из них, а также отдавать предпочтение наиболее опытному специалисту.
В этом заинтересованы и сами врачи, так как часть средств, заложенных в документе, государство перечисляет им в качестве надбавки к заработной плате, благодаря чему и удается повысить уровень медицинского обслуживания будущих мам и рожениц.
Для того чтобы окончательно разобраться во всех нюансах и подводных камнях этого вопроса, не помешает ознакомиться с отзывами женщин, уже оформивших этот документ. Среди наиболее актуальных из них стоит выделить:
Алевтина: «Девочки, хочу всех предупредить о том, что не все врачи компетентны в вопросах выдачи Родового Сертификата. Простояла на учете в ЖК по прописке 15 недель, но мой гинеколог сказал, что сертификат мне не положен еще, так как нужно стоять 20 недель. Так как я не работаю, выписывали мне его уже в роддоме. Там же мне сообщили, что положено состоять на учете 12 недель и если бы я знала этот нюанс, то некоторые анализы мне бы не пришлось оплачивать из своего кармана».
Илона: «Рожала в Лапино, все понравилось. Уход и сервис супер. Оформила сертификат на 29 неделе, хотя положено только после 30-й, кажется. По запросу делали КС, поэтому операцию и связанные с ней расходники оплачивали сами. Все остальное – государство».
Мария: «Это уже вторые роды, поэтому в получении сертификата имею кое-какой опыт. В итоге оформила его, уходя в декрет, на тридцатой неделе (все данные передало в больницу предприятия еще при постановке на учет)».
Если документ утерян или пришел в негодность – делайте дубликат. Не важно по какой причине оригинала нет на руках, существует возможность его восстановления. При выдаче в обменной карте делается отметка с указанием даты, что является основанием для обращения в женскую консультацию. Документ оформит врач на приеме или направит в определенный кабинет. Доказательством обоснованности притязаний служит отрывной корешок, который хранится в лечебном учреждении в течение 3 лет. На бланке будут проставлены прежние данные с пометкой, что он повторный.
Когда при сборах в роддом обнаруживается, что необходимой бумаги нет и на новое оформление родового сертификата времени уже не осталось, то можно особо не волноваться. Его отсутствие не является поводом для отказа от оказания медицинских услуг. Беременная женщина будет принята в любом случае. Вполне возможно, что бланк мирно лежит дома на полочке или в папке. Его могут привезти родственники позже. Важно предупредить врача, что бумага есть, предъявив соответствующую отметку в обменной карте.
Если потеря произошла после родов, а это случается довольно часто в суете радостной встречи с родными при выписке, то дорога опять ведет туда, где его выдавали первоначально. При этом не стоит сомневаться в том, что делать после получения родового сертификата, – алгоритм действий остается прежним.
Единственная возможная трудность – отказ в оформлении дубликата. Вопрос решается через заведующую или обращением в вышестоящие контролирующие органы. Аргументом служит приказ Минздрава №701 от 28.11.2005 года, пункт 12. Если этого не достаточно, то пишется заявление в ФОМС или прокуратуру. Но обычно ситуация разрешается уже на уровне фонда обязательного медицинского страхования.
Иногда, когда роддом или перинатальный центр заинтересован в пациентах, они могут самостоятельно на основании данных обменной карты затребовать повторный документ, пока роженица находится в стационаре.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Государственным законодательством определен чёткий порядок действий, который поможет женщине, вынашивающей ребёнка, получить федеральную помощь.
Поэтапная инструкция приведена ниже:
- Заполненный корешок остается в гинекологическом отделении на хранении;
- Первая отрывная часть заполняется и передается медицинским учреждением в муниципальное отделение Фонда соцстрахования, который и компенсирует затраты из государственного бюджета;
- Вторая отрывная часть и остальные части родового акта передаются девушке, что предъявляет его в роддом, когда пребывает туда для родов вместе с обменной картой из гинекологии;
- Отрывные части №3-1 и №3-2 передают в детскую поликлинику при выписке из роддома, как оплату двенадцатимесячного диспансерного профилактического наблюдения новорожденного;
- У родившей на руках остается только родовой сертификат, подтверждающий получение женщиной медицинских услуг на дородовом этапе и в процессе рождения ребёнка.
Как получить родовой сертификат
Реализация таких документов осуществляется в любых медучреждениях, где ведется врачебное наблюдение за беременными. Запрос на приобретение сертификата делается обычно на тридцатой неделе беременности. Если женщина ожидает нескольких малышей сразу, будущим роженицам рекомендуется воспользоваться своим правом на участие в проекте с седьмого месяца
Еще одним важным нюансом, касающимся приобретения сертификата, является обязательное наличие у учреждения соответствующей лицензии на осуществление деятельности. Кроме того, организация должна являться действующим участником госпрограммы «Родовой сертификат». Действие сертификата распространяется на:
- больницы, где есть ЖК;
- роддома и соответствующие отделения;
- детские поликлиники.
Если беременная наблюдается в двух ЖК, приобрести сертификат нужно будет в том учреждении, где женщина состояла на учете дольше всего. Срок наблюдения в одном месте должен превышать 12 недель. Посещение плановых осмотров, при желании в дальнейшем участвовать в программе, является обязательным. В противном случае отчисления средств в ЖК не проводятся.
Что дает родовой сертификат
Для будущих мам, пытающихся разобраться в преимуществах и недостатках сертификата, не лишним будет знать, какие медуслуги входят в программу повышения качества их обслуживания.
При наличии сертификата беременная не только получает право на медицинское обследование и лечение, но и на возможность самостоятельно определять для себя в каком районе и медучреждении ей комфортно наблюдаться и рожать. Кроме этого, будущая мама вправе подбирать врача-консультанта, исходя из своих личных предпочтений.
Перечень основных услуг, входящих в программу:
- наблюдение в ЖК;
- роды и послеродовый уход за малышом в условиях роддома;
- регулярные профосмотры ребенка в поликлинике (в течение 365 дней).
Для чего нужны родовые сертификаты
Что нужно знать про родовой сертификат и для чего он нужен? Основной целью описываемой программы стало стимулирование учреждений, оказывающих услуги для беременных, предоставлять более качественное обслуживание. В том числе, вопрос касался и бесплатной медицины с задействованием общедоступных препаратов, которая ранее была тесно связана с высокими рисками возникновения проблем после родов.
Еще в 2006 году Президентом Российской Федерации была отмечена важность проекта роста «человеческого капитала» в стране, чего нельзя было добиться без уникальных реформ в медицинской сфере. Согласно пунктам проекта «Здоровье», каждое учреждение, оказывающее профессиональные услуги для рожениц, получает от государства денежное вознаграждение в случае отсутствия жалоб на обслуживание.
Если ранее беременные девушки выступали в качестве, так сказать, обузы для поликлиник, то теперь медицинское учреждение не только с радостью принимает таких пациентов, но и создает для них максимально комфортные условия. Высокая конкуренция среди родильных домов и детских поликлиник стала естественным фактором роста качества обслуживания, родильные дома и женские консультации готовы предоставить качественные наблюдение, помощь в родах и уход за роженицами. И все это благодаря внедрению в практику родовых сертификатов.
Получить родовой сертификат может каждая девушка, являющаяся гражданской Российской Федерации, вне зависимости от ее трудового стажа, наличия стабильной работы в текущий момент и стадии беременности. Для этого потребуется непрерывно наблюдаться у врача-гинеколога в течение 12 акушерских недель и регулярно приходить на осмотры. Если девушка пропустит осмотры в течение нескольких (трех и более) месяцев, то медицинское учреждение имеет полное право отказать в выдаче родового сертификата.
Некоторые мамы (по незнанию или из-за умышленных мошеннических намерений) стараются обналичить родовые сертификаты в денежной сумме, получая, таким образом, необоснованный доход. Однако государством строго запрещается и не допускается реализация подобного намерения. Следует учитывать, что сами родовые сертификаты выступают в роли вспомогательного инструмента для беременных девушек, которым сложно оплатить услуги медицинских работников. Для других целей полученный бланк не годится.
Как получить родовой сертификат
С чего начинается процесс получения (когда можно получить, кто выдает, в каких формах, необходимая документация, особенности получения в платной клинике).
Чтобы иметь возможность беспрепятственно получить «красный листок», будущей маме нужно встать на учет в женскую консультацию. Имеется в виду бюджетное учреждение. Основанием для выдачи является наблюдение за беременной женщиной не менее 12 недель. Значит для этого, вставать на учет целесообразнее будет не позднее 25-26 недели.
Важно, чтобы женщина проходила регулярное обследование, сдавала необходимые анализы и делала процедуры. В противном случае, могут возникнуть проблемы с выдачей сертификата. Обязанность по выдаче родового сертификата возлагается на врача, ведущего ее беременность.
Что делать беременной женщине, если она хочет наблюдаться в платной клинике? Алгоритм действий может быть различный:
- Найти клинику, которая имеет право выдавать этот документ. Для получения этой информации достаточно позвонить туда по телефону.
- Если такого права у клиники нет, то на последних сроках можно прийти в государственную женскую консультацию и по выписке из частной клиники получить нужный заполненный бланк.
- Сертификат выдают необязательно в поликлинике. Его можно получить в роддоме, где уже Талон №1 будет значиться использованным
Почему в родильном доме данный лист выдается не полностью? Это бывает только, если беременная наблюдалась в платной клинике и лично оплачивала все необходимые процедуры и услуги, или же, она состояла на учете менее 12 недель, а то и вовсе не состояла. В таких случаях услуги по наблюдению за протеканием беременности не могут быть оплачены государством.
Сумма родового сертификата в 2019 году.
Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2019 году составляет 11 тысяч рублей (п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2018 N 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»).
Оплата по родовым сертификатам составляет:
- женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Что с ним делать до и после родов и где можно использовать в 2022 году
Несмотря на то, что сертификат выдается каждой будущей матери, далеко не всем известно для чего именно. Ведь многие полагают, что он был введен с целью оказания материальной помощи беременным. Но целью существования сертификата является в первую очередь денежная мотивация медицинских сотрудников, которые следят за состоянием будущей матери и ее ребенка. Поэтому если женщина наблюдается в частной клинике и платит за все оказанные ей услуги из личных средств, требовать компенсацию по РС она не имеет права.
Таким образом, документ действительно помогает сэкономить денежные средства беременной, так как он покрывает стоимость большого количества услуг и медикаментов, которые ей понадобятся как в процессе вынашивания ребенка, так и в момент родов. Но перевести бумагу в реальные деньги она не может.