Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Курение в больницах: Будем лечиться по правилам?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Приказу Минздрава России « Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 пациента могут выписать из лечебного учреждения из-за нарушения режима. При этом тип нарушения будет зафиксирован в больничном листе при помощи специального кода.
Если административный протокол все же был заполнен, его нужно сразу оплатить.
Сделать это можно двумя способами:
- По реквизитам, для чего нужно пройти в любое отделение сбербанка. В аппарате, принимающем платежи, вводятся реквизиты протокола, паспортные данные нарушившего законодательство, и производится оплата суммы, указанной в протоколе.
- Через сбербанк-онлайн. Владельцам карт сберегательного банка, у которых есть личный кабинет, не нужно для оплаты штрафа выходить из дома. Достаточно найти вкладку “оплата штрафов”, пройти по ней, заполнить обязательные поля, сверить с протоколом и оплатить. Сумма спишется с банковской карты в течение определенного промежутка времени, а взыскание будет считаться закрытым.
Если правонарушитель по тем или иным причинам не уверен, наложены ли на него взыскания по данному пункту, он может это проверить на сайте гос. Услуг.
Чтобы сделать эту операцию, нужно:
- Зарегистрироваться на сайте, заполнив пустые поля с фамилией, именем и отчеством, адресом личной электронной почты и номером телефона;
- Пройти на сайт службы судебных приставов;
- Найти страницу, на которой предоставляется информация о присутствии исполнительных производств;
- Онлайн подать соответствующую заявку в службу судебных приставов, которая должна быть исполнена судебными властями в течение 17 дней.
Судебные приставы имеют ряд причин для отказа в предоставлении информации. Поводами могут послужить некорректно отправленная заявка, невозможность разглашения запрашиваемых сведений или если гражданин не имеет данных полномочий. Если реквизиты административного взыскания по каким-либо причинам были утеряны, нужно обратиться в районное отделение полиции с просьбой о получении копии квитанции.
Последствия курения в раннем возрасте
Большинство подростков осведомлены о вреде курения, но влияние сверстников, примеры курящих родителей и кумиров сводят на нет все запреты и опасения. Кроме того, важную роль в распространении курения среди подростков играет доступность приобретения сигарет, несмотря на закон о возрастных ограничениях на покупку табачных изделий.
Подростки в силу своей незрелости не могут в полной мере оценить всю тяжесть последствий от курения. Ведь сигарета – это яд, который действует не сразу, а постепенно. А перспектива заболеть через 10-15 лет кажется далекой и мифической, тем более молодые люди уверены, что могут бросить курить в любой момент.
Негативные последствия курения в подростковом возрасте:
- Ограничение физических возможностей не лучшим образом сказывается на достижение успеха в выбранной сфере: спорт, военная карьера, занятие балетом, вокалом и т.д.
- Формирование стойкой никотиновой зависимости – невозможность избавиться от курения самостоятельно без медикаментозной поддержки.
- Непривлекательный внешний вид: желтоватая кожа, угревая сыпь, испорченные зубы, неприятный специфический запах изо рта.
Пассивное курение и болезни дыхательной системы
Постоянное раздражение от вдыхаемого дыма значительно увеличивает подверженность респираторным заболеваниям: простуде, насморку, бронхиту.
У тех, кто вынужден вдыхать чужой дым, чаще развивается астма и аллергия. По статистике, у пассивных курильщиков в 5 раз больше шансов заболеть астмой, чем у тех, кто не подвержен влиянию табачного дыма. Вазомоторный ринит также гораздо чаще развивается у тех, кто вынужден дышать дымом чужих сигарет. А болезни носоглотки нередко приводят к заболеваниям уха: евстахииту, например.
Пассивные курильщики чаще и тяжелее болеют пневмонией, бронхитом, у них более вероятны осложнения болезней.
Интересно, что многие курильщики и сами плохо переносят дым от чужой сигареты. У них точно также перехватывает дыхание, начинается кашель, но это не мешает и дальше задымлять атмосферу.
Нормативно-правовые основы запрета
Главные нормативно-правовые акты, которые помогут разобраться в запрете на курение сигарет в общественных пространствах — это ФЗ-215 от 23.02.2013 года и КоАП РФ — Кодекс об административных правонарушениях (они, по сути, являются основой российского антитабачного законодательства).
Необходимость принятия специальных норм, регулирующих курение в общественных местах, обусловлена тем, что потребление табака приобрело огромные масштабы, а некурящие граждане никаким образом не защищены от его вредного воздействия.
Возможность наказания, по замыслу законодателя, должна предотвращать попытки курения в общественных местах. Как следствие, в будущем антитабачное законодательство поможет сократить количество курильщиков.
Из Федерального закона № 215 можно узнать, каким образом здоровье населения защищается от вредного воздействия табачного дыма, а также выяснить, где курение запрещается. Чтобы ознакомиться с размерами штрафов за курение в общественных пространствах, придется изучить другой документ — КоАП РФ.
Курение электронных сигарет в общественных местах: если ли риск получить штраф?
Некоторые курильщики делают выбор в пользу электронных сигарет: действительно, по мнению экспертов, их негативное воздействие на организм заметно меньше. При этом электронные сигареты не выделяют вредный для здоровья дым.
В настоящее время антитабачное законодательство о запрете курения в общественных местах не распространяется на тех, кто курит электронные аналоги. Поэтому такие курящие могут не опасаться наказания. Однако законодатели планируют распространить запрет и на электронные сигареты. Если это произойдет, то под запретом на курение в общественном месте окажутся и вейпы с кальянами.
Таким образом, привычка курить в общественном месте может привести к финансовым убыткам. Для того чтобы избежать наказания мы рекомендуем отказаться от курения в общественных местах и вообще попытаться избавиться от табачной зависимости.
Если же вы наоборот страдаете от тех, кто курит в общественных местах, то антитабачное законодательство способно вас защитить. При этом запреты продолжают ужесточаться: вполне возможно, что в ближайшем будущем действие антитабачного законодательства распространится и на электронные сигареты.
Что еще помогает не возвращаться к курению?
- Сильная мотивация. К сожалению, часто люди бросают курить уже после того, как у них находят опасное заболевание. Зато в этом случае о «силе воли» речь уже не идет, скорее это спасение собственной жизни.
- Бросаем вместе. Если курят супруги или близкие друзья — гораздо эффективнее отказываться от вредной привычки вместе. Вам предстоит придумать, чем полезным можно заменить совместные перекуры.
- Ален Карр. Да, многие говорят, что когда они уже решили бросить курить — эта книжка действительно поддержала и помогла.
- Психотерапия. Если вы курите много лет и побочные эффекты после бросания слишком сильны (устойчивое снижение настроения, тревожность, раздражительность зашкаливают и не проходят) — возможно, вам поможет психотерапевт. В этом случае нужно выбирать врача, практикующего в рамках когнитивно-бихевиорального направления — именно они эффективно и быстро работают с вредными привычками.
- Форумы и общение. Когда затеваешь трудное дело — всегда приятно знать, что ты не один. На форуме можно попросить совета, поделиться впечатлениями, да и просто — похвастаться.
- Отношение шансов (ОШ) плохого функционального исхода (1.25, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,08-1,45, P=0,003) и функциональная зависимость (ОШ, 1,29, 95% ДИ 1,11-1,49, P=0,001) были достоверно выше у настоящих курильщиков, по сравнению с теми, кто не курил.
- Не было найдено статистически значимых различий по функциональным исходам между бывшими курильщиками и теми, кто никогда не курил.
- Отношение шансов для плохого функционального исхода и функциональной зависимости повышалось соразмерно количеству сигарет в день.
- Плохой функциональный исход и функциональная зависимость значительно чаще встречались у бывших курильщиков, прекративших курить в течение 2 лет до инсульта, по сравнению с теми, кто никогда не курил (ОШ, 1.75, 95% ДИ 1,15-2,66, P=0,008 для плохого функционального исхода и ОШ, 1,71, 95% ДИ 1,01-1,50, P=0,01 для функциональной зависимости). Различия нивелировались, если сравнивали пациентов, бросивших курить более 2 лет назад и никогда не куривших.
- Неврологическое улучшение достоверно не различалось между 3 группами.
Можно ли курить во дворе?
С точки зрения закона, двор – общедомовая территория, принадлежащая всем жильцам. Однако Федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции» говорит о запрете курения именно в «помещениях общего пользования многоквартирных домов». Поэтому курение во дворах по данному закону не запрещается. Вместе с тем, нужно учитывать 2 важных аспекта:
- запрещено курение на детских площадках – за это предусмотрен повышенный размер штрафа (от 2 000 до 3 000 рублей);
- региональные органы власти могут устанавливать дополнительные ограничения курения в отдельных общественных местах и в помещениях. Поэтому в конкретном регионе может действовать запрет на курение во дворах.
Фактор 2. Чрезмерное потребление белка
Всем, кто имеет отклонения в работе выделительной системы, врачи рекомендуют отказаться от чрезмерного потребления белка (мяса). В нем содержатся пурины, которые участвуют в образовании мочевой кислоты. Соответственно, чем больше мяса вы едите, тем выше ее концентрация. А это способствует отложению солей и образованию камней в почках.
К сожалению, не все об этом знают. В своем желании стать стройнее некоторые женщины литрами пьют протеиновые коктейли — модный способ похудеть без труда. Жаль, производители не предупреждают, что эффект от таких коктейлей может быть не только положительным внешне, но и разрушительным внутренне. Ведь протеин — это белок.
У курильщиков со стажем, как правило, развивается сутулость. Она обусловлена привычной позой: рука подносится ко рту и плотно прижимается к туловищу, а голова наклоняется к сигарете.
При дыхании в такой позе поток воздуха идет в область лопаток. Более развитая мускулатура в этом сегменте грудной клетки вызывает искривление позвоночника, который называют «кифозом курильщика».
Кроме того, при курении практически не работает передний отдел грудной клетки. Подобные проблемы возникают и у людей, ведущих сидячий образ жизни.
Улучшить функцию легких можно с помощью регулярных дыхательных упражнений.
Первое упражнение. Сядьте на стул. Разведите руки в стороны, сделайте вдох. Поднимите одну ногу и подтяните колено к животу, помогая себе руками. Сделайте выдох. Повторите то же самое с другой ногой.
Продолжая сидеть на стуле, разведите ноги максимально широко, поставьте стопы на пол. Положите кисти рук на плечи.
Теперь поверните туловище в сторону, отводя локоть назад, и сделайте вдох. Наклонитесь к противоположному колену и сделайте выдох
Поставьте ноги так, чтобы принять наиболее устойчивое положение. Ладони рук поставьте на талию.
Тяните одну руку к полу сбоку от стула, наклоняясь вслед за ней. Вторую руку подтягивайте по боковой поверхности туловища в область подмышки. При движении в одну сторону делайте вдох, в другую – выдох.
При выполнении следующего упражнения положите руки на середину груди. Постукивайте ладонями по груди, выдыхая воздух со звуком: «А-а-а», «О-о-о», затем «Бр-бр-бр».
Затем переместите руки на нижнюю часть грудной клетки, похлопывайте ими по ребрам и выдыхайте воздух со звуком: «Ж-ж-ж».
Наконец сожмите руки в кулаки, слегка стучите ими по груди и выдыхайте со звуком: «О-о-о».
Финальное упражнение. Поставьте ноги на ширину плеч. Поднимите руки вверх над головой и потянитесь за ними. Сделайте вдох. Наклонитесь вниз, к полу, и покашляйте.
- “Эпидемиология табакокурения” Левина Татьяна Валерьевна, Краснова Юлия Николаевна (2013);
- “О проблеме табакокурения несовершеннолетних” Тимченко Д. С. (2012);
- “ХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ” Мальцев Р.С. (2020);
- “Индивидуальные особенности личности с никотиновой зависимостью” Бельских И.А., Полевой Ю.Ю., Любицкая Ю.А. (2015);
- “НАУЧНЫЕ ПОДХОДЫ К ИЗБАВЛЕНИЮ ОТ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ” Александрова Д.С., Овчинников Ю.Д. (2021);
- “Пациент с никотиновой зависимостью: особенности ведения сочетанной патологии на фоне отказа от курения” Пелевина И. Д., Шапорова Н. Л., Трофимов В. И., Баранова О. А. (2013);
- “Генетические аспекты формирования и лечения никотиновой зависимости” Илькович Юлия Михайловна (2011);
- “Показатели эндогенной интоксикации у матерей с никотиновой зависимостью и их новорожденных” Синицкий В. В., Соловьев А. Г., Чумакова Г. Н., Синицкая Е. Н., Сидоров П. И. (2008).
Особенно тяжело приходится тем, кто имеет перед глазами пример человека, бросившего курить, казалось бы, совсем без усилий, а сам никак не может справиться. В чем же секрет — в силе воли или в какой-то особенной методике, о которой мало кому известно? Ответ прост: генетически одни люди менее предрасположены к формированию никотиновой зависимости, чем другие.
Один из генов, виновных в повышенной тяге к никотину, — ген дофаминового рецептора DRD3. При неудачной вариации этого гена рецепторы сильнее, чем нужно, удерживают «приятные» нейромедиаторы, возникающие при попадании никотина в организм. В итоге у обладателей таких рецепторов быстрее формируется зависимость и им сложнее отказаться от сигарет.
Сегодня существует немало способов, которые преподносятся как эффективные в борьбе с табакозависимостью — жвачки, пластыри, спреи и тому подобные средства, содержащие никотин в минимальных дозах. Но так ли они безопасны и действенны?
«Если человек жует жвачку, содержащую никотин, или наклеивает на себя пластыри, вредное вещество поступает в его организм, но в меньшем количестве. Также перестают поступать опасные смолы, которые есть в сигаретах. То есть в целом вредное влияние на бронхолегочную систему уменьшается. Но никотин, который попадает в организм из резинки или пластыря, все равно сказывается на сердечно-сосудистой, пищеварительной и опосредованно на бронхолегочной системе, — поясняет Алексей Николаевич Карлин. — Замещающие никотин препараты воздействуют на центры удовольствия в головном мозгу, но не вызывают такого привыкания. Принимающий их человек может продолжать курить, но в среднем через две недели он понимает, что ему уже не так сильно хочется затянуться сигаретой. Поэтому использовать такие средства можно — но только как временное решение, на первых этапах отказа от курения сигарет».
| Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
| Первичная консультация нарколога | бесплатно |
| Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
| Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
| Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
| Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
| Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
| Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
| Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
| Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
| Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |
Электро́нная сигаре́та (англ. e-cigarette) — электронное устройство, создающее высокодисперсный аэрозоль (пар), предназначенный для ингаляции (вдыхания). Может использоваться как в качестве средства доставки никотина (ЭСДН), так и для вдыхания ароматизированного пара (аэрозоля) без никотина. Пар создается за счет испарения специально подготовленной жидкости с поверхности нагревательного элемента и внешне похож на табачный дым. Устройство может быть выполнено в самых различных формах, в том числе и в формах, сходных с обычной сигаретой или курительной трубкой. Устоявшиеся термины процесса использования электронных сигарет — парение или вейпинг (от англ. vaping). Это определение, предложенное в Википедии1 , но оно не исчерпывающее. Есть и другое определение: электро́нная сигаре́та — электронное устройство для имитации табакокурения путем генерации пара, который может содержать никотин, имеющего вид и при вдыхании вызывающего вкусовые ощущения настоящего табачного дыма2 . Однако и это определение не совершенно, хотя содержит информацию об общности с табаком.
Ни одно определение, сколько бы их не сочиняли, не может передать истинной сути этих продуктов, поскольку, во-первых, их великое множество и бесчисленное количество разновидностей, и они, как оборотень, меняют облик с захватывающей дух быстротой. За короткое время существования сменилось четыре поколения этих устройств. Вначале были одноразовые сигареты, повторяющие форму и вид обычных сигарет, потом они выросли в размерах, стали заряжаемыми, по виду стали больше напоминать большие ручки, трубки и т. д. Третье поколение по внешнему виду уже не имело ничего общего с сигаретами: с большими сменными батарейками и «топливным» баком чудовищных размеров, которые можно многократно заправлять. ЭС четвертого поколения снова превратились в элегантные игрушки самых причудливых форм — от брелка или фляжки до компьютерной флэшки. Большинство этих устройств работают на солях никотина, поэтому большие баки не нужны, функцию свою они выполняют, да и внешне более привлекательны для многих курильщиков и некурящих подростков. И конечно, к продуктам нового поколения относятся системы нагревания табака, в состав которых входит не жидкость или соли никотина, а табак, порой обогащенный никотином, как показывают результаты исследований [1].
Однако не только различие в формах этих изделий затрудняет их изучение. В отсутствие законодательного регулирования у всех разновидностей этих продуктов совершенно разный состав вдыхаемых аэрозолей, разная концентрация никотина и других токсических веществ, разные технические характеристики, совершенно разная скорость поступления и всасывания содержащихся в аэрозолях веществ и соответственно разная их фармакокинетика. Так что вопрос о том, что же такое электронные сигареты, по-прежнему открыт, и правда здесь для каждого — своя!
Для молодых людей электронные сигареты — это новое развлечение и способ «круто оторваться», при этом ничего общего, по их мнению, с курением не имеющее. Или это способ ощущать свою исключительность и превосходство над толпой.
Для заядлых курильщиков табака, осознавших свою беспомощность перед табачной наркоманией, электронные сигареты создают ложную иллюзию о менее вредном удовлетворении собственной слабости и более медленном убивании самого себя, как это было во время появления тонких и «легких» сигарет.
Для нас с вами электронные сигареты — это прямая угроза для хрупких достижений антитабачной политики и гарантированная поддержка табачной эпидемии, со всеми вытекающими последствиями. Для табачной же индустрии — это тоже гарантия. Гарантия ее безбедного будущего (хотя, когда было по-другому?), гарантия торжества зла над добром, смерти над жизнью, жажды наживы над общечеловеческими ценностями и здравым смыслом.
Впрочем, факты говорят сами за себя.