Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: что делать, если работник требует пересчитать больничный». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.
Общие сведения о документе и работе с ним
Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.
Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.
Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Пересчитать больничный можно только в одном случае
При наступлении нового страхового случая в 2021 году можете заменить только один год на тот в котором заработок был, а это или 2020 или 2021 или заменить оба пустых года на 2021 и 2021. Необходимо просчитывать все варианты и выбрать наиболее выгодный.
Ваши отпуска не могли сгореть, все, что заработали на срочном договоре и не отгуляли, должны были выплатить при увольнении (выплата денежной компенсации за неиспользованный отпуск). На новом месте работы у вас начинается новый рабочий год с 01.02.2020 по 31.08.2020. На основании статьи 122 ТК вы имеете право уйти в ежегодный отпуск вне графика. До истечения шести месяцев непрерывной работы оплачиваемый отпуск по заявлению работника должен быть предоставлен: женщинам — перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него;
Заполнение любого документа медицинского учреждения требует соблюдения определенных рекомендаций и правил. Листок нетрудоспособности не является исключением. В него должны вноситься только верные сведения без ошибок. Но если недочет признается незначительным, то допускается внесение корректив в бланк путем создания пометок с актуальными данными на обороте документа.
Еще одна проблема, связанная с правильным заполнением больничного, возникает, когда работник обращается к работодателю с заявлением о перерасчете среднего заработка для пособия по временной нетрудоспособности в тех случаях, когда это приводит к увеличению пособия. Такое нередко происходит с новыми работниками, которые в двух предыдущих годах работали у другого работодателя и работник своевременно не предоставил новому работодателю справку о сумме заработной платы (утв. приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н).
Для того чтобы избежать неприятностей, которые могут возникнуть после сдачи больничного листа в ФСС, работодатель должен проверить следующее:
- Есть ли ненужные пробелы в инициалах медицинского работника;
- Насколько хорошо видно печать медицинского учреждения. Она не должна быть размытой и нечеткой;
- Есть ли подпись председателя врачебной комиссии (в случае, если сотрудник был на больничном более 14 дней);
- Насколько достоверно указана информация о том, когда открыт больничный и когда работник лег в больницу;
- Стоит ли прочерк в графе «Освобождение от работы» (он должен быть);
- Сколько исправлений содержит документ.
Для того чтобы избежать разногласий с ФСС по поводу зачета или возмещения расходов, произведенных работодателем при выплате пособия по нетрудоспособности, следует придерживаться существующих правил по заполнению больничного листа.
Однако Фонд соцстрахования России разрешает работодателям вносить некоторые исправления в больничные листы. При этом должен соблюдаться определенный порядок, установленный приказом № 624н, а в случае отказа в зачете расходов по выплате пособия со стороны ФСС можно попробовать отстоять свою правоту в суде.
Инструкция: что делать, если работник требует пересчитать больничный
Для получения больничного листа и его оплаты после того, как трудовой договор с работником был расторгнут, потребуется выполнение нескольких условий, закон 255-ФЗ:
- со дня расчета прошло не более 30 дней (включительно);
- человек не имеет официального места трудоустройства;
- листок нетрудоспособности нужно передать бывшему работодателю в ближайшие полгода после выздоровления;
- причиной выписки больничного должны стать заболевание или травма самого сотрудника, а не его родственников.
Если состояние недавно уволенного сотрудника требует медицинского вмешательства, то он должен помнить, что больничные ему выплатят только при соблюдении четкой последовательности простых действий:
Если человек уволился с работы по собственному желанию, потом заболел и принес больничный, то кто его оплачивает сотруднику?
Оплату больничного после увольнения по собственному желанию осуществляет бывший работодатель. Однако есть некоторые нюансы.
Для того, чтобы работодатель оплатил работнику, который уволился и уже после принес больничный, необходимо соблюдение следующих условий:
Право уйти на больничный, а потом уволиться на уровне закона не закреплено. Тем не менее, до открытия листа временной нетрудоспособности, а также во время больничного работнику не запрещено написать заявление о расторжении трудового договора по собственному желанию.
Такое заявление должно быть передано работодателю за 2 недели до даты увольнения. При этом не имеет значения, будет ли сотрудник на указанную в заявлении дату оставаться нетрудоспособным или нет.
Справка. Трудовое законодательство не предусматривает возможности продления времени отработки в связи с нетрудоспособностью сотрудника. То есть, трудовое соглашение с ним должно быть в любом случае расторгнуто именно в обозначенный день.
Таким образом, несмотря на отсутствие официальной возможности ухода на больничный с последующим увольнением, фактически сделать это можно следующими способами:
- Написать заявление о расторжении трудового договора, находясь на больничном.
Например, Лукашина И. Н. заболела 25.08.2019. В этот же день ею было написано заявление об увольнении по собственному желанию с 09.09.2019. Если период временной нетрудоспособности продлится 15 дней, то она будет уволена 09.09.2019, не отрабатывая положенные 2 недели. Если же листок нетрудоспособности будет закрыт ранее, к примеру, 05.09.2019, то в течение последующих дней ей необходимо будет исполнять свои трудовые обязанности.
- Написать заявление о прекращении трудовых правоотношений, после чего уйти на больничный.
Например, Светайло Л.П. подал заявление с просьбой расторгнуть с ним трудовой договор 23.05.2019 с 07.06.2018, а 25.05.2019 открыл больничный, на котором находился до 10.06.2019. В таком случае, период отработки продлеваться на дни нетрудоспособности не будет и 07.06.2019 работодателем будет издан приказ о расторжении трудовых отношений со Светайло Л.П.
- Ст. 80 ТК РФ предоставляет работнику право уволиться без отработки 14 дней по согласованию с работодателем.
Например, Важинцев Н.М. 15.04.2019 пишет заявление на увольнение по собственной инициативе и в тот же день уходит на больничный. С работодателем он приходит к договоренности о расторжении трудового соглашения по окончании болезни. Больничный лист закрывается 26.04.2019, в тот же день работодатель издает приказ о прекращении правоотношений с Важинцевым Н.М.
В соответствии со ст. 140 ТК РФ работодатель в последний день рабочий день сотрудника должен произвести с ним полный расчет. Если больничный лист будет закрыт и представлен в бухгалтерию организации до момента издания приказа, то пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено одновременно с прочими выплатами.
На основании информации, изложенной выше, можно прийти к нескольким заключающим выводам.
- Претендовать на замену лет для расчета оплаты за больничный могут только официально работающие граждане, которым был оформлен отпуск по БиР или декрет в двух последних календарных годах.
- Смена периода для расчета осуществляется только в том случае, если это выгодно для работника.
- Замена лет производится при условии, что сотрудник предоставил работодателю специальное заявление, оформленное должным образом.
- При отсутствии возможности обратиться к руководству предприятия, сотрудник может передать документ в ФСС.
- Для снижения вероятности возникновения недоразумений заявление необходимо оформлять в нескольких экземплярах.
Благодаря подаче заявления указанного образца сотрудник может увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности, потому как при его расчете используются года, на протяжении которых работник получал более высокую заработную плату.
В части 1 ст. 14 Закона № 255ФЗ закреплено положение, позволяющее при наличии декретного отпуска в расчетном периоде выбрать для расчета более ранние годы.
При замене лет для расчета декрета должны быть соблюдены следующие условия:
- Женщина в течение расчетного периода находилась на больничном по БиР и (или) в отпуске по уходу за ребенком. При этом продолжительность декрета или временной нетрудоспособности не имеет значения;
- Выбор периода должен привести к росту пособия по БиР;
- Замена лет для расчета производится на основании заявления застрахованного лица;
- Можно выбрать только года, непосредственно предшествующие исходному расчетному периоду (Письмо Минтруда от 03.08.2015 № 171/ООГ-1105).
Рекомендуем прочитать: Как правильно уйти из декрета в декрет и не потерять все пособия?
Порядок вычисления среднемесячного заработка
Больничные насчитываются, исходя из средств, которые получал работник до наступления нетрудоспособности. Потенциальные доходы не могут браться во внимание при проведении вычислений. Для выведения нужной цифры бухгалтер учитывает начисленные доходы двухлетней давности. Законодательно устанавливается граничная сумма, которая берётся для определения компенсации. В 2021 г. она составляет 718 000 руб., а 2021 – 755 000 руб. Все превышающие эту цифру суммы не учитываются.
Вот пример расчёта граничных показателей дневного пособия:
- Если рассчитать размер оплачиваемого по ЛВН среднего дневного заработка, то
- (718 тыс. + 755 тыс.)/730 дн.
- Максимальный размер компенсации в 2021 г. составляет 2 017 руб. 18 коп.
- Минимальный же размер зависит от прожиточного минимума (далее — МРОТ), нужно взять месячный показатель МРОТ, умножить его на количество месяцев за два года, и разделить на количество расчётных дней в периоде (730 дн.):
- 9.489х24/730
Таким образом, наименьшая сумма для оплаты одного дня по листу временной нетрудоспособности не может быть меньше 311 руб. 91 коп.
Справка для больничного с предыдущего места работы
> > Налог-налог 14 мая 2021 нужна в том случае, если работник перед наступлением страхового случая не имеет на текущем месте работы достаточного стажа для расчета пособия.
Нюансы оформления такой справки и некоторые вопросы, о которых необходимо знать человеку при увольнении, будут рассмотрены ниже.
Вам помогут документы и бланки: Справка при увольнении для расчета больничного необходима для того, чтобы в случае болезни работодатель по новому месту работы застрахованного лица имел возможность произвести корректный расчет пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с п. 2 приложения 2 к приказу Минтруда от 30.04.2013 № 182н выдача справки по форме, приведенной в приложении 1 к этому же документу, является обязанностью работодателя.
Если возможность
Когда и куда подается заявление
Перерасчет допускается производить только по тем больничным листам, выплаты по которым назначались не ранее, чем за три года (на основании ч. 1 ст. 14, ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ). В противном случае сроки давности истекают, и работодатель уже не обязан ничего перерассчитывать.
В исключительных случаях сотруднику следует обращаться за доплатой в ФСС.
Стоит отметить, что, согласно разъяснениям ФСС, в том случае, если у работника отсутствуют сведения от предыдущего работодателя о размере заработка и получить их не представляется возможным, то это не может служить основанием для отказа в перерасчете. Работник вправе подать заявление на имя работодателя с просьбой перенаправить запрос в ПФР для получения сведений о его заработке на предыдущем месте работы. После получения таких данных пособие будет пересчитано.
Порядок и установленная форма направления запроса в ПФР утверждены в соответствующем Приказе Минздравсоцразвития от 2011 года №21н.
Если подобное заявление будет получено от работника, то работодатель обязан в течение двух рабочих дней перенаправить запрос в ПФР.
Таким образом, если сотрудник принес работодателю справку о своих доходах по предыдущему месту трудоустройства, то ему можно пересчитать больничные листы за предыдущие три года. Для этого требуется получить от него письменное заявление на перерасчет.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Это важно знать: Документы для возмещения больничного в ФСС в 2021 году
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
По форме бумага должна соответствовать установленным законом правилам. Приказом Министерства Труда Российской Федерации от 2013 года в редакции 2021 № 182 н устанавливается форма справки и порядок её выдачи.
Поскольку законодателем установлена унифицированная форма, работодатель не вправе составлять бумагу на своё усмотрение. Для удобства ответственный за выдачу Справки в организации всегда имеет под рукой шаблон.
Сотрудником, который занимается этим вопросом, может быть специалист:
- из бухгалтерии;
- из отдела кадров.
Поэтому работнику при необходимости оформить Справку следует обращаться в эти отделы предприятия.
Как правильно составить
Запрос на замену лет пишут в свободном стиле, единого шаблона нет. Составляется он в рукописном или печатном варианте по стандартной схеме:
- кому (Ф.И.О. руководителя и название компании) и от кого (Ф.И.О. и должность);
- наименование документа;
- основная часть;
- подпись и дата.
В содержательной части перечислить следующие данные:
- просьбу о перерасчете больничного;
- статью ФЗ-255, регламентирующую его проведение;
- период, за который следует сделать новый расчет;
- номер, дата выдачи листка временной нетрудоспособности;
- реквизиты справки, подтверждающей возможность исправить размер компенсации.
Если необходимо внести корректировки в пособие по справке о среднем заработке 182н, работник заполняет специализированный бланк, установленный приказом Фонда социального страхования от 24.11.2017 № 578.
Чтобы правильно внести сведения в специализированную форму, сотрудники нередко обращаются к бухгалтеру. И у них возникает вопрос: заявление о выплате и перерасчете пособия к больничному может подписать бухгалтер или другой специалист компании, который оказал помощь в заполнении? Нет, в законе такой вариант не предусмотрен. Заявитель лично подписывает запрос и прикладывает к нему справку 182н.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, в каких случаях работнику нужно составить заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.
Что делать, если больничный выпал на период после расторжения трудового соглашения?
В случае заболевания после увольнения сотрудник также вправе получить компенсацию по нетрудоспособности. Для этого требуется соблюдение одного важного условия: больничный лист должен быть открыт поликлиникой (иным медицинским учреждением) в течение 30 дней с даты разрыва трудовых отношений с работодателем. Об этом свидетельствует отметка, проставленная специалистом кадрового подразделения в трудовой книжке. Аналогичным способом выплата производится в ситуации, когда больничный захватил часть периода трудоустройства.
Чтобы оформить отчисления по нетрудоспособности человеку потребуется обратиться к нанимателю, с которым был расторгнут трудовой договор. При этом нужно представить следующую документацию:
- Больничный листок, выданный медучреждением.
- Паспорт.
- Трудовая книжка.
Когда и куда подается заявление
Перерасчет допускается производить только по тем больничным листам, выплаты по которым назначались не ранее, чем за три года (на основании ч. 1 ст. 14, ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ). В противном случае сроки давности истекают, и работодатель уже не обязан ничего перерассчитывать.
Заявление подается в бухгалтерию по месту работы сотрудника. Работник может подать его в любой момент, когда у него на руках будут необходимые подтверждающие документы, в пределах установленного срока.
В исключительных случаях сотруднику следует обращаться за доплатой в ФСС.
Стоит отметить, что, согласно разъяснениям ФСС, в том случае, если у работника отсутствуют сведения от предыдущего работодателя о размере заработка и получить их не представляется возможным, то это не может служить основанием для отказа в перерасчете. Работник вправе подать заявление на имя работодателя с просьбой перенаправить запрос в ПФР для получения сведений о его заработке на предыдущем месте работы. После получения таких данных пособие будет пересчитано.
Порядок и установленная форма направления запроса в ПФР утверждены в соответствующем Приказе Минздравсоцразвития от 2011 года №21н.
Если подобное заявление будет получено от работника, то работодатель обязан в течение двух рабочих дней перенаправить запрос в ПФР.
Таким образом, если сотрудник принес работодателю справку о своих доходах по предыдущему месту трудоустройства, то ему можно пересчитать больничные листы за предыдущие три года. Для этого требуется получить от него письменное заявление на перерасчет.
Особенности пилотного проекта
На прямые выплаты переводится все большее число регионов РФ. Актуальный перечень приведен в пункте 2 постановления правительства от 21.04.2011 №294. В таких регионах заявление на расчет больничного и его исправление подается в унифицированной форме. Утвержден бланк приказом ФСС от 24.11.2017 №578.
Работодатель не позднее пяти календарных дней передает заявление и новые данные о заработке в территориальный орган ФСС (пункт 5 Положения об особенностях назначения пособия). Фонд производит перерасчет больничного листа после предъявления справки и запроса и выплачивает его в течение 10 календарных дней. Пересчет пособия производится за период не более трех лет, предшествовавших подаче заявления.
Подробнее о проекте прямых выплатах ФСС
Как правильно составить
Запрос на замену лет пишут в свободном стиле, единого шаблона нет. Составляется он в рукописном или печатном варианте по стандартной схеме:
- кому (Ф.И.О. руководителя и название компании) и от кого (Ф.И.О. и должность);
- наименование документа;
- основная часть;
- подпись и дата.
В содержательной части перечислить следующие данные:
- просьбу о перерасчете больничного;
- статью ФЗ-255, регламентирующую его проведение;
- период, за который следует сделать новый расчет;
- номер, дата выдачи листка временной нетрудоспособности;
- реквизиты справки, подтверждающей возможность исправить размер компенсации.
Если необходимо внести корректировки в пособие по справке о среднем заработке 182н, работник заполняет специализированный бланк, установленный приказом Фонда социального страхования от 24.11.2017 № 578.
Чтобы правильно внести сведения в специализированную форму, сотрудники нередко обращаются к бухгалтеру. И у них возникает вопрос: заявление о выплате и перерасчете пособия к больничному может подписать бухгалтер или другой специалист компании, который оказал помощь в заполнении? Нет, в законе такой вариант не предусмотрен. Заявитель лично подписывает запрос и прикладывает к нему справку 182н.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, в каких случаях работнику нужно составить заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.