Что делать, если неправильно оформлен больничный лист и кто за это отвечает

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если неправильно оформлен больничный лист и кто за это отвечает». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Лица, имеющие право на получение листка нетрудоспособности

2. Привлекаем медицинское учреждение к ответственности за неправильно оформленный листок нетрудоспособности

3. Ошибочное наименование работодателя

4. В каком случае работодателю не компенсируют оплату больничного?

5. Исправления в электронном больничном

6. Кто оплачивает больничный

7. Как получить дубликат больничного листа

8. Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия

9. Больничный с ошибкой – не всегда повод для отказа зачета расходов на выплату пособия

10. Правила оформления и образцы исправлений, вносимых работодателями

11. Виды допускаемых ошибок

12. Ошибка в больничном: исправляем по закону

Законодательство РФ предусматривает всеобщее социальное страхование тружеников компаний. Получать компенсации по нетрудоспособности могут сотрудники, уплачивающие регулярные взносы в ФСС (фонд социального страхования).

Работодатель также может не обращать внимания на незначительные помарки в оформлении больничного. Главное — внимательно относиться к информации, которые он вносит в ячейки. Ошибка в любом из этих показателей требует обязательного исправления:

его собственные данные — название, регистрационный номер в ФСС и код подчиненности;
данные работника — ФИО, СНИЛС, страховой стаж;
базовые сведения для исчисления пособия — оплачиваемый период, величина среднего и среднедневного заработка;
объем начисленного пособия, который делится на суммы, выплачиваемые работодателем и ФСС;
отметка о месте работы — оно может быть либо основным, либо по совместительству;
ИНН работника — не заполняют при отсутствии этого кода и при оформлении больничного в связи с беременностью и родами;
условия начисления — отражают наличие особых характеристик работника, таких, как инвалидность, особые условия труда или проживания, особые ситуации возникновения права на пособие;
дата составления акта о несчастном случае на производстве (при наличии);
дата начала работы — отражаются, только если работник оказался нетрудоспособным в период между датами заключения трудового соглашения и его аннулирования;
продолжительность нестраховых периодов — касается только периодов военной и приравниваемой к ней службы.

Лица, имеющие право на получение листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

работающим по трудовым договорам;
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Согласно п. 35 Порядка N 514 листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи, а также опекуну и согласно изменениям, внесенным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.10.2008 N 593н, попечителю, иному родственнику.

Согласно п. 27 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

Привлекаем медицинское учреждение к ответственности за неправильно оформленный листок нетрудоспособности

До настоящего времени привлечь медицинское учреждение к ответственности можно было только в том случае, если страхователь сначала обращался в суд с заявлением о признании неправомерным отказа органа ФСС в проведении зачета. Так, в Постановлении ФАС СЗО от 18.02.2008 N А26-4281/2007 было отмечено, что в ходе проведения проверки сотрудники ФСС не приняли к зачету пособие, выплаченное по листку нетрудоспособности, заполненному с нарушением установленного законодательства. Организация обжаловала решение Фонда в арбитражный суд, где был подтвержден факт допущенного врачом поликлиники нарушения, а именно: согласно п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994 , при сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения (в настоящее время п. 12 Порядка). Это нарушение не могло быть выявлено работником бухгалтерии при проверке правильности оформления листка. Таким образом, суд удовлетворил исковые требования организации.

В настоящее время не действует в связи с принятием Приказа N 514.

Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС СЗО от 07.05.2008 N А26-4427/2007, ФАС ВВО от 24.03.2005 N А31-3769/14.

Однако на практике суды чаще всего вставали на сторону Фонда и не видели причинно-следственной связи между действиями работников медучреждения и убытками страхователя, в связи с чем не привлекали медицинские учреждения к ответственности, аргументируя свою позицию следующим:

работодатель несет ответственность за правильность начисления пособий и расходование средств государственного страхования (п. 10 Положения);
пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются (п. 18 Положения);
ответственность медицинских учреждений перед страхователями в случаях неправильного оформления больничных листов законодательством не предусмотрена.

Кроме этого, работодатель может узнать о неустранимых нарушениях в листке нетрудоспособности и не выплачивать по нему пособие.

Ошибочное наименование работодателя

Название организации-работодателя вносится в бланк в полном соответствии с учредительными документами. При этом допускается указание как полного, так и краткого наименования (п. 66 Приказа № 624н). Если в документе обнаружена ошибка в названии организации в больничном листе, то специалисту необходимо аккуратно перечеркнуть неправильное наименование, на оборотной стороне написать верное значение и указать «Исправленному верить», заверив все это печатью организации и подписью ответственного сотрудника.

Если погрешность в наименовании работодателя допустил лечащий врач, но при этом сведения о такой организации и о работнике можно проверить, то это не будет расцениваться ФСС как ошибка (Письмо ФСС № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011).

В каком случае работодателю не компенсируют оплату больничного?

Зачастую медорганизация, неправильно оформившая больничный, отказывается возмещать убытки ФСС, ссылаясь на п. 10 Постановления о ФСС, согласно которому выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. В силу п. 18 Постановления о ФСС расходы на государственное социальное страхование, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

К больничному листу приковано внимание работодателя. Это документ, который устанавливает причину отсутствия человека на рабочем месте. Большинством предприятий временная нетрудоспособность оплачивается, поэтому документ важен с финансовой точки зрения.

Исправления в больничной листе нежелательны. Но медицинские заведения, их выдающие, делают ошибки. Сколько допускается внести исправлений в больничный лист – вопрос, который требует точного ответа. Документ признается недействительным, если недочеты не исправлены.

Документ заполняет врач (верхняя его часть). А также работодатель. Так как недочеты допускаются, разработаны специальные критерии заполнения. Если ошибки выявлены, нужно понимать, какие из них допускаются законом.

СПРАВКА: в больничном листе не указывается диагноз человека. Вместо него стоит код. Например, 01 указывает на недуг, 02 – на существование травмы. В определенных ситуациях клиники вправе не раскрывать направления деятельности. В частности, это относится к учреждениям психиатрической и наркологической, инфекционной направленности.

Исправления в электронном больничном

Электронные больничные листы подразумевают автоматическое заполнение на основании внесенных в ЕИИС «Соцстрах» сведений о каждой организации, уплачивающей взносы в ФСС. Такая система действует с 01.07.2017 и практически исключает неточности в оформлении.

При формировании электронного листка нетрудоспособности лечащий врач вбивает СНИЛС и иную регистрационную информацию пациента. Если какие-то сведения не будут совпадать с базой ФСС, то система просто не будет функционировать. Аналогичная ситуация возникает и с заполнением ячейки «Работодатель», поскольку практически каждая организация состоит на учете в территориальных органах социального страхования.

Организация-работодатель производит расчет пособия по временной нетрудоспособности и направляет в ФСС данные о суммах, подлежащих выплате.

Если в больничном листе обнаружится неточность, устранить ее можно при помощи обращения в службу технической поддержки в личном кабинете организации-страхователя либо позвонив в территориальное отделение Фонда социального страхования.

Кто оплачивает больничный

Выплата осуществляется:

три первые дня компания платит за счет своих финансов;
последующий промежуток – за деньги ФСС.

Пособие насчитывается и выплачивается за указанные в листе нетрудоспособности дни. Размер выплат напрямую зависит от страхового стража труженика и составляет:

МРОТ при наличии страхового стажа (СС) до полугода;
60% от среднего дохода, когда СС составляет от полугода до 5 лет;
80% заработка. Суда попадает СС на уровне 5 — 8 лет;
100%, когда СС превышает 8 лет.

Чтобы труженику начислили и выплатили компенсацию за период отсутствия в связи с нетрудоспособностью, работодатель обязан передать в ФСС такие документы:

лист нетрудоспособности;
расчет среднего дохода;
подтверждающие страховой стаж документы.

Следует отметить, что на законодательном уровне введены ограничения максимального размера больничных выплат. Они рассчитываются исходя из среднегодового заработка по стране. И даже если уровень дохода болеющего сотрудника выше этого показателя, больше ему никто не компенсирует.

Как получить дубликат больничного листа

Когда исправить опечатку порядком, предусмотренным нормативными актами, не представляется возможным, для получения выплаты потребуется оформить дубликат больничного.

Последовательность действия для выдачи дубликата следующая:

Работодатель возвращает работнику испорченный листок нетрудоспособности.
Труженик обращается с испорченным документом в лечебное заведение, где его выдавали.
В лечебном заведении изымают оригинал листка и выписывают новый с проставлением о. Заполняется только сторона больницы.
Получив дубликат с заполненной больницей частью гражданин идет обратно на место работы, где заполняются оставшиеся части.
Полностью оформленный дубликат принимается к оплате.

Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия

Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015.

Примечание: Читайте подробнее …

Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.

Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).

С учетом изложенного суд пришел к следующему выводу. Поскольку ошибки допущены непосредственно медицинскими учреждениями, а сами факты нетрудоспособности не оспариваются, то у фонда не было оснований для непринятия к зачету расходов на выплату пособий по спорным листкам нетрудоспособности.

к меню

Больничный с ошибкой – не всегда повод для отказа зачета расходов на выплату пособия

Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.

Примечание: Определение ВС РФ от 25.11.15 № 304-КГ15-14859

Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно п.п.6 п.1. статьи 4.2 закона 255-ФЗ.

к меню ↑

к меню ↑

Примечание: Читайте подробнее …

Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 ~~№ 624н~~; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.

Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в ~~статье 22~~ Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 ~~№ 10605/12~~).

к меню ↑

Если в ФСС поступил неверно заполненный бланк о нетрудоспособности, то ведомство вправе отказать в его приеме (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона об основах обязательного соцстрахования). В этом случае работодатель самостоятельно выплачивает пособие работнику. Как показывает юридическая практика, это приводит к тому, что работодатель начинает судебное разбирательство с Фондом по компенсации выплаченных средств.

Работник не несет ответственности за некорректно заполненный бланк, поскольку лично его не заполняет. Если работодатель допускает ошибки, а Фонд отказывается принять форму к выплате, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику работодателем.

ФСС вправе вернуть неверный бланк для внесения исправлений или получения дубликата. Кроме того ведомство вправе предоставить работодателю мотивированный отказ в выплате пособия работнику без возврата некорректного больничного листа.

Также предусмотрена ответственность за не оплату периода временной нетрудоспособности по причине неправильного заполнения больничных листов:

административная ответственность по ч. 6, 7 ст. 5.27 КоАП РФ, если откажете работнику в оплате больничного, в котором есть незначительные допустимые ошибки в заполнении;
материальная ответственность по ст. 236 Трудового Кодекса РФ, если несвоевременно оплатите больничный лист.

Как и любой официальный документ, листок временной нетрудоспособности не предусматривает внесения в него явных изменений и поправок. Неправильно оформленные коррективы просто приведут к тому, что он станет недействителен. Для работника это грозит тем, что сотрудники Фонда не примут документ и откажут ему в выплате возмещения.

Однако ФСС выделил ряд ошибок, которые допускаются при заполнении листка и рассматриваются в качестве технических недочетов:

лишние пробелы между инициалами лечащего врача;
написание части слов прописными буквами;
отсутствие прочерков в пустых ячейках (если они необходимы);
указание адреса медицинского учреждения без учета правильной последовательности;
наложение символов на границы ячеек;
наличие небольших помарок, лишних галочек или точек;
указание названия компании-работодателя в кавычках;
попадание печати на поля, заполненные информацией.

Также ошибкой не будет считаться сложение документа в два или более раз и заполнение его шариковой или синей ручкой. Все остальные недочеты считаются недопустимыми и требуют либо внесения корректив, либо выдачи дубликата документа.

Правила оформления и образцы исправлений, вносимых работодателями

Как исправить ошибку в больничном листе работодателю? Правила внесения исправлений в этот документ работодателями сформулированы в п. 65 приложения к приказу № 624н:

запрещается применение корректирующих приспособлений;
ошибочную запись следует с предельной аккуратностью зачеркнуть, применяя для этого разрешенные для внесения записей средства;
правильную запись с пометкой: «Исправленному верить» делают на обороте листка нетрудоспособности, заверив ее подписью ответственного лица и печатью (если она у работодателя применяется).

Если поправка не единственная, в правильной записи придется отразить название того поля (строки), в котором исправляются данные. Поэтому целесообразно дополнить образец исправления ошибок в больничном листе работодателем дополнительной пометкой о названии строки.

Так, в качестве образцов исправлений в больничном листе работодателем в 2021 году можно использовать следующие:

ООО «Сигма». Исправленному верить. Главный бухгалтер Семенова Н. Н. (если имела место единственная ошибка, допущенная в наименовании работодателя).
Строка «Место работы — наименование организации»: ООО «Сигма». Исправленному верить. Главный бухгалтер Семенова Н. Н. и строка «Условия начисления»: 44. Исправленному верить. Главный бухгалтер Семенова Н. Н. (если неправильными оказались сведения в двух указанных в примере полях).

Кроме того, название строки надо упомянуть и при необходимости исключить из поля ошибочно внесенные туда данные. В этом случае основной текст образца исправления в больничном листе работодателем излишне сделанной записи примет вид: «Строку »…» считать незаполненной«.

Виды допускаемых ошибок

Ошибки бывают разными. Есть несущественные ошибки или технические. Их не нужно исправлять, т. к. работники ФСС на них «закрывают глаза».

К ним относятся:

Наличие лишних пробелов в инициалах лечащего врача;
Написание некоторых слов прописными буквами;
Не проставлены прочерки в ячейках (если они должны присутствовать);
Написание адреса мед. учреждения без строгой последовательности;
Выход символов за границу ячейки;
Имеющиеся немногочисленные помарки, лишние галочки, прочерки, знаки препинания;
Взятие наименование организации работодателя в кавычки;
Попадание печати на заполненные поля.

По законодательству врачи не имеют права вносить изменения в больничный лист, но есть такие случаи, когда докторам разрешается не исправлять указанные данные. Такие ошибки также считаются несущественными и Фонд соц. страхования редко к ним придирается.

Доктор может написать дату в больничном листе, используя римские цифры вместо арабских символов;
В случае если больничный лист продлевался несколько раз, то напротив одной из записей может не стоять должность врача;
Неверно указан код болезни;
Врач забыл поставить подпись в одном из больничных листов (если больному выдавался не один лист нетрудоспособности, а несколько);
Частичное несовпадение наименования лечебного заведения, которое обозначено на больничном листе с названием на печати.

Не считается ошибкой, если больничный лист имеет сгибы, т. е. он складывался в несколько раз.

К серьезным ошибкам, которые может допустить врач, относятся:

Если название лечебного заведения, указанное в больничном листе, полностью не совпадает с названием, указанным в учредительных документах;
Если в графе, где необходимо указать адрес мед. организации, указан адрес, который не соответствует фактическому месту, где выдавался документ;
Если печать, проставленная на листе нетрудоспособности, не содержит фразу «Для больничных листов» или «Для листов нетрудоспособности»;
Неверно указано место работы пациента;
Нет сведений о должности лечащего врача (терапевт, хирург, невропатолог и т. д.);
Отсутствие таких данных, как фамилия или инициалы доктора.

Врачам не разрешается заполнять больничные листы шариковыми ручками и использовать синие или фиолетовые чернила. Также не приветствуются кляксы, помарки, жирные полосы, неаккуратность заполнения.

Ошибка в больничном: исправляем по закону

Больничный лист подтверждает, что работник временно не мог работать. По данным больничного рассчитывается оплата этого периода. На разных этапах оформления этого документа могут возникать ошибки. Разберемся, как их исправить.

Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи и правила заполнения — приказом от 29.06.2011 № 624н. Больничный заполняется в два этапа.

На первом этапе информацию в него вносит медицинское учреждение. Оно вписывает сведения о себе, лечащем враче, пациенте, месте его работы, причинах и сроках нетрудоспособности.

Затем больничный переходит к работодателю, который уточняет данные, вносит информацию о страховом стаже работника и причитающихся ему суммах выплат по больничному.

Работодатель должен проконтролировать, правильно ли был заполнен больничный лист в медицинском учреждении. Ошибок быть не должно, поскольку на основании этого документа работодатель:

выплачивает работнику пособие;
получает сумму выплаты в качестве компенсации от ФСС;
засчитывает ее в уменьшение платежей по начисленным к уплате взносам на страхование по нетрудоспособности и материнству.