Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профессия — врач клинической лабораторной диагностики». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первые лаборанты появились в Италии и Австрии в Средние века, их обязанностями была подготовка аудиторий для приема студентов медицинских факультетов: штативы, пробирки, инструменты для препарирования лягушек, материал для исследований. Античность утвердила «должность» лаборанта при каждом великом ученом-естественнике в качестве младшего помощника. Без их помощи проведение опытов и подведение итогов в полном объеме было просто невозможно.
Нужны ли химикам, биологам медицинские сертификаты КЛД?
В действующую Номенклатуру должностей медицинских работников, утвержденную приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. №1183н. включены должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, в том числе должность «Биолог».Данную должность могут занимать специалисты, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Биология», «Биохимия», «Биофизика», «Генетика», «Микробиология», «Фармация» и дополнительное профессиональное образование (профессиональная переподготовка). Наличие сертификата специалиста не требуется.Таким образом, специалисты могут получить диплом о профессиональной переподготовке, но отсутствие медицинского образования не позволяет им выдавать сертификат специалиста.
Подготовка к процедуре
Сдают кровь на анализ натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования необходимо исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим. Анализ крови сдают до проведения физиотерапевтических процедур и, по согласованию с лечащим врачом, до начала приема некоторых лекарственных препаратов.
В экстренных ситуациях вышеперечисленные правила нивелируются жизненной необходимостью исследования, которое в таких случаях проводят без подготовки.
Срок исполнения В отдельных офисах компании ИНВИТРО есть возможность сдать срочный анализ, время ожидания результатов составит около 2 часов.
Современная лабораторная медицина имеет множество направлений. Среди них основными являются исследования полимерных цепочек ДНК-диагностики (ПЦР), электронная микроскопия возбудителей, создание лабораторных биомаркеров для оценки риска заболевания и профилактики. Кроме того, судебно-медицинские лаборанты получили инновационные методики идентификации биоматериалов, позволяющих однозначно установить виновника преступления.
Работает направление космической лабораторной диагностики, выполняемой на орбите космического корабля.
Выпускники могут устроиться на лабораторную работу не только в поликлиники. Специализация востребована и в других сферах:
- санитарно-эпидемиологических службах;
- лабораториях образовательных учреждений;
- станциях переливания крови;
- фермерские хозяйства;
- исследовательских центрах;
- профильные лаборатории при диспансерах, женских консультациях, санаториях;
- центрах стандартизации и метрологии.
Размер заработной платы зависит от многих факторов. Средние показатели по России – 30 000 рублей. В столице зарплата может достигать отметки в 140 000 рублей. Наибольшее число вакансий открыто в регионах:
- Московском;
- Ленинградском;
- Ростовском.
Плюсы и минусы профессии
Лабораторную работу найти несложно. Подходящие вакансии регулярно появляются на специализированных сайтах. Сама лабораторная деятельность достаточно монотонная и спокойная. В большинстве случаев смена длится неполный рабочий день. Среди минусов можно выделить:
- психологически неприятные моменты при взаимодействии с образцами, обусловленные чрезмерной брезгливостью;
- риски при использовании приборов с радиоактивным излучением;
- вероятность случайно заразиться серьёзными болезнями при несоблюдении техники безопасности;
- в начале карьеры придётся работать за более скромную по размерам зарплату.
Прокальцитониновый тест
Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.
Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.
Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.
Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.
Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.
«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».
Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.
Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.
Классификация инсультов
Есть два вида инсульта – ишемический и геморрагический:
- Ишемический (он же инфаркт мозга) случается при сужении или полной блокировке тромбом просвета кровеносного сосуда шеи либо головного мозга.
- Геморрагический – когда в головном мозге происходит кровоизлияние из-за разрыва стенки сосуда, вследствие чего сдавливаются нервные ткани, формируется отек мозга, смещение мозговых структур.
- Отдельно следует упомянуть транзиторную ишемическую атаку (ТИА) – короткое, от 10 минут до нескольких часов, нарушение кровообращения головного мозга. Сопровождается симптомами, характерными для инсульта (головная боль, парезы, расстройство речи и пр.), но отличается кратковременность их проявлений и обратимостью нарушений. В большинстве случаев ТИА проходит самостоятельно, без медицинской помощи.
Поскольку терапевтическое окно для лечения острого инсульта ограничено во времени, то крайне важно как можно быстрее провести диагностику. Обследование пациента специалистом и диагностические тесты (учитывая нейровизуализацию) проводятся практически одновременно. Выбор метода нейровизуализации базируется на данных неврологического статуса и состоянии пациента, например, около 40% пациентов с ОНМК невозможно провести МРТ из-за противопоказаний.
Клиническое обследование остается важной частью диагностики. На этом этапе происходит сбор анамнеза, общий осмотр, неврологическое обследование. Особенно важна информация о времени начала проявления симптомов и ранее перенесенном инсульте. Неврологический осмотр призван не только установить ОНМК и его причины, но и исключить заболевания, имитирующие его, дифференцировать от патологий со схожей клинической картиной.
Людям с подозрением на инсульт или ТИА рекомендуется экстренное проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.
КТ головного мозга сегодня считается международным стандартом при диагностике инсульта, точность диагностирования кровоизлияния при КТ почти 100%. Проведение спиральной КТ надежно идентифицирует большинство состояний, имитирующих инсульт (опухоль, субдуральная гематома и др.) и отличает острый ишемический инсульт от геморрагического.
МРТ чувствительнее и разрешает выявить четкие изменения мозгового вещества, ствола мозга и мозжечка, невидимые при обычной КТ. Процедура особенно эффективна при диагностике ОНМК на территории вертебробазилярного бассейна, лакунарного инсульта, острой ишемии. Но МРТ менее информативна при кровоизлияниях.
В диагностике стенозирующих процессов помогают ультразвуковые методы. Дуплексное сканирование соединяет УЗ-визуализацию в режиме реального времени для оценки анатомического строения артерий с импульсным допплеровским анализом кровотока на любом участке просвета сосуда. Это позволяет на ранней стадии выявить тяжелый стеноз сонной артерии, при котором показана катетеризационная ангиография и операция – каротидная эндартерэктомия.
Также, настолько быстро, насколько возможно, должна быть осуществлена сосудистая визуализация, включающая:
- КТ-ангиографию;
- МР-ангиографию;
- катетерную ангиографию;
- дуплексную ультрасонографию.
Лабораторная диагностика тоже должна выполняться в экстренном порядке, основные анализы включают:
- общий клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, гематокрит;
- определение группы крови, резус-фактора;
- биохимический анализ крови: сахар, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин и пр.;
- электролиты (калий, натрий);
- клинический анализ мочи.
Показания к назначению
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови необходимо:
- при длительном приеме противосудорожных препаратов
- когда не удается достичь желаемого эффекта стандартными схемами лечения
- если у пациента есть сопутствующие заболевания, например, нарушение функций печени и почек, которые влияют на всасывание, распределение, метаболизм и выведение лекарств
- когда клинически невозможно оценить эффективность терапии
- если у пациента есть симптомы побочного действия лекарств при стандартной схеме лечения
- при одновременном приеме других лекарств, которые могут повлиять на метаболизм противоэпилептических средств.
Лаборант или лабораторный техник – научно-технический сотрудник лаборатории медицинского, учебного или научного учреждения. Он выполняет практическую работу в области научных исследований, разработок и анализа. Достаточно часто лаборанты работают в тесном сотрудничестве с учеными-естествоиспытателями и инженерами в исследовательских, опытно-конструкторских и производственных лабораториях.
Впервые лаборанты появились в клинических лабораториях незадолго до первой мировой войны. В течение военного времени и в последующие годы возникла критическая нехватка подготовленных лабораторных кадров. Чтобы выйти из этой кризисной ситуации, патологи нанимали молодых женщин, которые после обучения на месте могли делать простые лабораторные анализы.
Сегодня лаборанты работают с самым современным и сложным лабораторным и компьютерным оборудованием в контролируемых условиях. Они планируют работу и эксперименты, оценивают результаты, проводят качественный и количественный анализ (спектроскопия, хроматография, гравиметрия, титриметрия, фотометрия) на неорганических и органических веществах. Поэтому подготовку специалистов по этому направлению, при всем желании, невозможно провести «на месте» (особенно, если речь идет о лаборанте, которому будет работать в бактериологических лабораториях или проводить опыты с радиоактивными веществами).
Потенциальные работодатели лаборантов:
- Экологические агентства;
- Специализированные исследовательские организации;
- Университеты;
- Больницы и клиники;
- Банки крови;
- Государственная служба;
- Водные компании;
- Фармацевтические компании;
- Химические компании;
- Производства пищевых продуктов и напитков;
- Лаборант медицинской лаборатории.
Роль лаборанта разнообразна. Помимо технических аспектов она включает существенный канцелярский элемент. Для отбора проб и тестирования требуется вести документацию по результатам работы. Дополнительно к записям отдельных результатов специалисты должны иметь всю систему данных на своих местах работы, отслеживать и регистрировать входящие и исходящие лабораторные отчеты и регулярно составлять статистические отчеты.
Среди основных обязанностей лабораторных техников можно выделить:
- забор и подготовка/тестирование образцов;
- подготовка и обслуживание лабораторного оборудования;
- составление химических растворов;
- создание запасов «культуральных сред» (используются для выращивания микроорганизмов при тестировании образцов);
- флеботомия/венепунктура;
- маркировка и сортировка образцов тканей;
- разделение крови на фракции;
- подготовка и анализ материалов контроля качества;
- ведение запасов расходных материалов;
- стерилизация оборудования;
- утилизация химических или биологических отходов;
- ввод данных пациентов в компьютерные системы;
- создание письменных отчетов и устных обзоров о результатах тестирования;
- ведение и регистрация записей.
Карьера лаборанта – это, прежде всего, работа с пробирками, микроскопами и высокотехнологическим оборудованием. Но поскольку существует несколько типов лабораторных технологий, то среди большого выбора специализаций каждый сможет найти наиболее подходящую.
Где можно получить профессию лаборант
Несмотря на то, что профессия лаборант считается второстепенной, обучение этой специальности может стать хорошим началом для карьерного роста. Тем более, что начать работу можно сразу же после окончания средне-профессиональной образовательной организации. Чтобы поступить в колледж, на базе которого готовят лаборантов, ученику средней школы необходимо особое внимание уделить таким предметам, как биология, микробиология, химия, математика и информатика.
Однако нужно понимать, что средне-специального образования будет недостаточно, если вы захотите, например, работать в крупных исследовательских лабораториях или стать технологом. Для продвижения по карьерной лестнице и трудоустройства на высокооплачиваемую должность вам не обойтись без высшего образования.
При поступлении в ВУЗ лучше всего выбрать очную программу обучения, которая дала бы возможность получить практический опыт в лабораторных условиях, чтобы уже на начальном этапе можно было применять теоретические познания и в дальнейшем совершенствовать свои навыки. Даже небольшой практический опыт делает соискателя более привлекательным кандидатом в глазах работодателя.
Лаборанты, имеющие среднее профессиональное образование, зачисляются на второй курс профильных университетов.
Лучшими образовательными учреждениями, которые готовят специалистов лабораторной диагностики, являются:
- Ставропольский государственный аграрный университет
- Белгородский государственный национальный исследовательский университет
- Тувинский государственный университет
- Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
- Усть-Илимский филиал ВСГТУ
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Профессия лаборант химического анализа
Данная профессия достаточно востребована на рынке труда и предполагает работу, связанную с анализом химического состава и свойств исследуемых образцов с целью выявления несоответствий. Полученная по результатам исследования информация является очень важной, т.к. дает возможность контролировать качественные показатели продукции.
Лаборанты химического анализа находят применение в различных отраслях, при этом их профессиональная подготовка должна включать:
- владение азами общей химии;
- знание правил техники безопасности;
- умение обоснованно выбирать и использовать модели, методы и инструменты при выполнении поставленных задач;
- знание норм и стандартов, которые касаются исследуемых веществ и прочее.
Выбирая данную профессию следует обратить особое внимание на медицинские противопоказания.
Специальность 31.02.03 «Лабораторная диагностика»
На базе: 9 или 11 классов
Срок обучения: очная форма – 3 года 10 месяцев (после 9 класса) / 2 года 10 месяцев (после 11 класса); очно-заочная – 3 года 4 месяца.
Квалификация выпускника: Медицинский лабораторный техник
«Qui bene diagnoscit – bene curat»
(Кто хорошо диагностирует – тот хорошо лечит)
врач Гален
Специальность «Лабораторная диагностика» интересна по двум причинам. Во-первых, отнюдь не каждое медицинское училище или колледж готовит таких специалистов. А во-вторых, на рынке труда медицинские лаборанты – в большом дефиците, а потому их работа неплохо оплачивается.
Ни один диагноз не может быть поставлен без проведения лабораторных исследований. Любая ошибка может стать роковой, поэтому лаборант просто обязан обладать хорошими знаниями, быть точным, аккуратным и уравновешенным. Спокойствие, терпение и собранность – главные качества лаборанта.
Интересный факт: в процентном соотношении на «Лабораторной диагностике» юношей учится значительно больше, чем на других специальностях. Дело в том, что лаборант скорее мужская профессия, требующая полной концентрации внимания.
Медицинский лабораторный техник проводит все виды лабораторных исследований:
гематологические – изучение состава клеток крови
биохимические – исследование обмена веществ
общеклинические – анализ биологических жидкостей
иммунологические – анализ крови на наличие ВИЧ и других инфекций.
Часть анализов проводится вручную, часть – на современной компьютеризированной технике.
В учебном плане для студентов специальности «Лабораторная диагностика» выделено 440 академических часов для проведения производственной практики, целью которой является систематизация знаний студентов, закрепление и совершенствование ими практических навыков, полученных на занятиях в колледже.
Из 100% студентов, опрошенных в колледже, 97% утверждают, что они не разочаровались в своей будущей профессии. Студентам особенно нравятся практические занятия проводимые в лечебно-профилактических учреждениях, т.к. здесь они не посредственно могут применить полученные ими теоретические знания, осознать важность и необходимость своей профессии.
Недостатки профессии лаборант
Работа лаборанта относится к достаточно сложным сферам деятельности, особенно если специалисту приходится общаться с требовательными врачами или работать с ядовитыми веществами.
Если же говорить об условиях труда лабораторного техника, то это долгие часы интенсивной концентрации и нахождение в одном положении. В зависимости от потребностей работодателя возможен ненормированный график.
Профессия включает многие риски. Лаборант может соприкасаться с потенциально инфекционными физическими жидкостями через случайные проколы кожи иглой или пролития образцов и таким образом он постоянно подвержен риску заболевания. Специалист может подвергнуться воздействию опасных химических веществ, выделяющих вредные пары и неприятные запахи, готовя образцы для анализов, обрабатывая отходы и стерилизуя оборудование.