Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Напишите нам, если вам нужна помощь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Освидетельствование с целью установления инвалидности проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) на основании заявления гражданина (его законного представителя) и направления учреждения здравоохранения, либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения.
О порядке и условиях установления инвалидности гражданам и степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим
Освидетельствование проводится в бюро МСЭ по месту жительства (пребывания). Освидетельствование может быть проведено на дому или заочно в случае невозможности гражданина явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, что подтверждается заключением учреждения здравоохранения.
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ и «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, основанием для признания лица инвалидом является сочетание трех условий:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах проведения медико-социальной экспертизы в день подачи заявления.
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро или в главное бюро (450006, г. Уфа, Бульвар Ибрагимова, 61). Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы гражданином (его законным представителем) в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Освидетельствование лица, получившего повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (пострадавший), проводится в бюро МСЭ на основании заявления работодателя (страхователя), страховщика, получателя государственной услуги (его представителя) либо определения суда о проведении медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах). Так же необходимы такие документы, как акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; заключение органа государственной экспертизы труда о характере и условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему выдается справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при выявлении нуждаемости в мерах реабилитации – программа реабилитации пострадавшего (ПРП).
Порядок обжалования экспертного решения бюро об установлении или отказе в установлении степени утраты профессиональной трудоспособности аналогичен порядку обжалования решения по установлению инвалидности.
Статья 1. Понятие «инвалид», основания определения группы инвалидности
Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
Оформление инвалидности — процесс сложный и длительный.
Чтобы немного ускорить процесс и затратить меньшее количество времени и нервов, необходимо знать, как правильно заполнить заявление на МСЭ и куда его передать на рассмотрение.
Также стоит разобраться в вопросах: что такое посыльный лист и зачем он нужен? Кто выдает и как его получить?
В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы, а также бланки и заполненные образцы заявления на МСЭ и посыльного листа.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Этапы получения инвалидности
Согласно Федеральному закону от 24.11.1995 № 181-ФЗ, определение степени потребностей лица в мерах социальной защиты на основе степени выраженности стойких расстройств функционирования организма осуществляет специальная медицинская комиссия из нескольких экспертов. Процедура может инициироваться лечащим врачом или самим пациентом.
Для получения группы инвалидности человек должен выполнить следующий действия:
- обратиться к участковому терапевту или узкому специалисту, который осуществляет лечение заболевания за направлением в стационар;
- получить выписку из истории болезни с рекомендациями лечащего врача;
- передать документ доктору, который направлял на лечение, и получить у него посыльной лист;
- сдать необходимые анализы;
- пройти осмотр у всех специалистов, указанных в полученном бланке;
- медицинская организация формирует направление на МСЭ в электронном виде или на бумажном носителе, заверяет у заявителя, направляет в бюро вместе с результатами обследований;
- о дате освидетельствования гражданин уведомляется по телефону, письмом, через портал Госуслуг;
- пройти комиссию, которая при подтверждении инвалидности выдает справку о присвоении группы;
- пройти программу реабилитации.
Особенности прохождения МСЭ
После сбора всех документов медицинское учреждение отправляет их в бюро медико-санитарной экспертизы. Время прохождения комиссии назначают не позже, чем через 30 дней после регистрации заявления в отделении МСЭ.
Учитывая состояние больного, освидетельствование проводят следующими способами:
- в стационаре;
- самостоятельная явка в бюро в назначенную дату;
- на дому (для лежачих больных);
- заочное признание инвалидом при невозможности доставки пациента на комиссию (грубые психические расстройства, тяжелые заболевания нервной системы).
Что ожидается дальше?
Упрощенный порядок переосвидетельствования инвалидов будет действовать только до 1 марта 2022 года, однако в силу сложной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране его могут продлить и дальше – тем более, что его продлевали уже дважды.
Как только временный порядок перестанет действовать, начнет работать постановление правительства, упрощающее установление инвалидности в обычном порядке. Так, пациенту не придется повторно обращаться в поликлинику, если к направлению прилагались результаты не всех нужных обследований.
Кроме того, с 2022 года вступают в силу и другие нормативные акты, касающиеся инвалидов:
- с 1 января 2022 года должен вступить в силу закон, разрешающий оформление пенсии по инвалидности в беззаявительном порядке. Как только Пенсионный фонд получит данные из Федерального реестра инвалидов о том, что гражданину установлена группа инвалидности, он автоматически назначит ему пенсию – человеку придется только указать, на какой счет ее получать;
- с 1 января 2022 года будут повышены страховые пенсии, в том числе по инвалидности. Пока утверждена индексация на 5,9% – на них вырастут и стоимость пенсионных баллов, и фиксированная выплата к пенсии (которую инвалиды I группы получают в повышенном размере);
- с 1 февраля 2022 года вырастут суммы ежемесячных денежных выплат (ЕДВ) и стоимость набора социальных услуг (НСУ), пока – на 5,8%. То есть, инвалид II группы будет получать 3088,32 рублей в месяц с учетом НСУ вместо 2919,02 рублей, и т.д.;
- с 1 апреля 2022 года вырастут социальные пенсии по инвалидности – на 7,7%. Их получают те, кто получил группу инвалидности, не отработав ни одного дня.
А еще с 2022 года планируется запустить систему долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами по всей России. Это комплексная программа поддержки пожилых людей и инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно. Им помогают на дому или в стационаре, сейчас в программе участвуют 24 региона.
В какой срок участковый врач должен написать посыльной лист для мсэ
Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой.
Есть ли сроки прохождения врачебной комиссии для оформления посыльного листа?
Каким образом можно ускорить процесс(куда пожаловаться), а то с такими темпами я неуспею к очередной дате МСЭК?Может кто сталкивался? посоветуйте. Исправлено: Олегыч 24 нояб. 2011 09:53 ответить СашаКраснодарский 24 нояб.
2011 11:14 Инфо
Документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, являются:
1. Один из документов, удостоверяющих личность:
- паспорт гражданина Российской Федерации (документ, удостоверяющий личность) — для граждан Российской Федерации, достигших 14 лет;
- свидетельство о рождении — для граждан Российской Федерации в возрасте до 14 лет;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина;
- паспорт иностранного гражданина;
- иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, лица без гражданства в Российской Федерации — соответственно для иностранных граждан, лиц без гражданства.
Для предоставления государственной услуги заявителем могут представляться копии указанных документов, заверенные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
2. Заявление.
Заявление подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы на бумажном носителе либо в форме электронного документа с использованием ЕПГУ.
В заявлении указываются:
- наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
- страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
- серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
- просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
- информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
- информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
- информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
- адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
- дата подачи заявления.
Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.
Заявление заполняется на русском языке, не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.
Что такое заявление? Зачем оно нужно?
Это заявление на прохождение гражданином экспертизы. Последняя нужна, чтобы определить:
- считать ли человека инвалидом;
- потерял ли он способность трудиться и если да, то в какой мере;
- нуждается ли гражданин в постороннем профессиональном уходе и если да, то в какой степени;
- программу реабилитации.
Помимо этого бюро медико-социальной экспертизы изучают причины, по которым здоровый человек может стать инвалидом, также степень распространения инвалидности и факторы, влияющие на ее возникновение и итог.
Медико-социальная экспертиза имеет 3 уровня иерархии:
- городское и районное бюро;
- главное бюро;
- федеральное бюро.
Для того, чтобы направить гражданина на такое обследование, нужно:
- удостоверение личности;
- заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
- направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
- акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
- заключение межведомственных советов;
- удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
- заключение военно-врачебной комиссии;
- профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
- медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
- документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
- трудовая книжка (копия).
Для проведения экспертизы отводится месяц с момента подачи заявления. Впрочем, для того, чтобы записаться на проведение обследования, достаточно и заявления, а набор указанных документов можно принести потом. На «потом» дается десять дней.
В ОАО «Преодоление» оказывается платная услуга
по оформлению направления форма 088/у-06 (посыльного листа) на МСЭ
1) Для первичного направления на МСЭ с целью установления группы инвалидности и разработки Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР) при сроке временной нетрудоспособности 100-110 дней:
а) пациентам, проходящим стационарную реабилитацию в ОАО «Преодоление» #8212; оформляется весь пакет документов для направления на МСЭ, осуществляется представление пациента и документов на МСЭ.
Результат услуги: оформление по итогам освидетельствования МСЭ: справки по инвалидности и Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР).
б) пациентам, при амбулаторном обращении в ОАО «Преодоление» #8212; оформляется весь пакет документов для направления на МСЭ. Пациент самостоятельно подает подготовленный пакет документов в свой территориальный филиал бюро МСЭ.
Результат услуги: оформление направления на МСЭ.
2) Для повторного направления на МСЭ с целью переосвидетельствования или коррекции Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР):
Пациентам, проходящим стационарную реабилитацию в ОАО «Преодоление» и при амбулаторном обращении в ОАО «Преодоление» #8212; оформляется весь пакет документов для направления на МСЭ. Пациент самостоятельно или через доверенное лицо подает подготовленный пакет документов в свой территориальный филиал бюро МСЭ.
Результат услуги: оформление направления формы 088/у-06 (посыльный лист).
для оформления направления формы 088/у-06 (посыльный лист):
1) Копия выписки из истории болезни стационара на момент первичного диагностирования травмы (заболевания) и из последующих лечебных учреждений.
2) Листок нетрудоспособности (больничный лист) – только для работавших на момент травмы (заболевания) и находящихся на стационарной реабилитации в ОАО; «Преодоление».
3) Копия паспорта с пропиской.
4) Сведения о номере СНИЛС.
5) Сведения об образовании, профессии, стаже, семье и жилищно-бытовых условиях (заполняется анкета).
6) Копия трудовой книжки (только для не работающих).
7) Сведения о характере и условиях труда или копия трудовой книжки (только для работающих).
8) Доверенность для представления в филиал бюро МСЭ на лицо, которое будет представлять интересы пациента.
Пациентам при амбулаторном обращении необходимо:
#8212; осмотр врача-невролога;
#8212; осмотр врача уролога (при наличии показаний);
#8212; осмотр врача хирурга;
#8212; осмотр врача терапевта;
#8212; осмотр врача ЛФК;
#8212; общий анализ крови и мочи;
#8212; биохимический анализ крови;
#8212; инструментальное обследование: УЗИ, МРТ, рентгенологическое.
Стоимость оформления направления формы 088/у-06 (посыльный лист), осмотра врачей указана в Прейскуранте цен на медицинские услуги амбулаторно-поликлинического отделения ОАО «Преодоление».
В Советское время работа ВТЭК была регламентирована положением о ВТЭК, принятым Советом Министров союзных республик, Минздравом и социальной системой. В 1995 году положение заменил принятый закон № 181-ФЗ, в состав которого вошла статья №7, освещающая определение МСЭ (медико-социальная экспертиза, сменившая ВТЭК) Нормативный правовой акт регулирует следующие пункты:
- решение комиссии об условиях труда для инвалида обязательно для работодателей;
- рабочие, госслужащие, труженики, имеющие установленную МСЭ инвалидность, получают освобождение от профессионального труда с дальнейшим социальным обеспечением;
- главная функция трудовой экспертизы — определение степени, причин, сроков инвалидности и потребности лица с расстройством здоровья в социальной защищенности;
- комиссия обязана заниматься разработкой новых восстановительных программ и лечебно-социальных мероприятий по отношению к инвалидам, а также изучать уровень и причины стойких, длительных или постоянных нарушений дееспособности населения РФ;
- ВТЭК (МСЭ) определяет причину смерти инвалида, в том случае, если законодательством РФ было предусмотрено предоставление социальной помощи близким родственникам умершего.
Приказ Минздрава РФ №310н. утвердил учреждения МСЭ 11 октября 2012 г. Сюда вошли:
- БМСЭ (бюро) — осуществляют деятельность в больших лечебно-профилактических учреждениях;
- ГБМСЭ (главные) — занимаются оспариванием решений нижестоящих бюро;
- ФБМСЭ (федеральные бюро) — строят работу на оспаривании решений главных ведомств.
Как обжаловать решение МСЭ через суд
Если после обращения в краевые и федеральные инстанции вы так и не получили нужного результата, вы можете обратиться в суд. Для этого нужно грамотно составить исковой документ. Лучше, если с этим вам поможет опытный юрист, ведь в документе можно не только предъявить претензии на восстановление вас в правах, но и потребовать от органов МСЭ выплатить материальный и моральный ущерб, причиненный их незаконным решением.
Что обязательно должно быть в таком заявлении:
- название судебного органа, в который вы направляете заявление;
- ваше имя, отчество, фамилия, адрес проживания и контактный телефон;
- наименование органа МСЭ, действия которого вы обжалуете и место его расположения;
- описание вашей претензии с аргументацией, при наличии материального и морального вреда – описание обстоятельство;
- перечень прилагаемых документов.
К иску в суд нужно приложить письменный отказ МСЭ и все имеющиеся у вас документы по прохождению комиссии, заключения специалистов, документы, подтверждавшие моральный и материальный вред, нанесенный вам незаконным решением.
| Важно! За обращение в суд с вас возьмут госпошлину. Приложите квитанцию о ее уплате. |
Следует обращаться в суд, который территориально находится в места расположения вашего бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней примет решение о дальнейшей судьбе иска и назначит дату проведения заседания, но не позже двух месяцев с момента, когда вы обратились с заявлением.
Чтобы разобраться в тонкостях этого вопроса, приведём таблицу со следующими данными:
| Группа
инвалидности |
Сроки переосвидетельствования |
|---|---|
| 1 группа | 1 раз в 2 года |
| 2 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| 3 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| Ребёнок-инвалид | 1 раз до достижения несовершеннолетним 18 – летнего возраста |
Дата последующего освидетельствования по установлению факта ограничения жизнедеятельности гражданина назначается до 1 числа следующего, за назначенной процедурой, месяца.
Досрочное переосвидетельствование
Иногда возникают определённые жизненные ситуации, которые требуют повторного проведения освидетельствования до указанных в справке сроков. Законодательство предусматривает и такой вариант. Данная процедура может быть осуществлена не более чем за 2 месяца до окончания установленного комиссией МСЭ срока инвалидности.
Для этого необходимо:
- Лицо, имеющее инвалидность, лично подаёт соответствующее заявление или же законный представитель осуществляет этот процесс.
- Организация, оказывающая услуги по лечению и реабилитации, по причине положительной динамики в состоянии здоровья инвалида, оформляет направление для проведения досрочного освидетельствования.