Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санэпидрежим для зуботехнических лабораторий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При выборе помещений для зуботехнической лаборатории следует учитывать вид предполагаемых работ. Так, в п. 5.16. гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 указано, что зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях, из чего следует вывод, что если в зуботехнической лаборатории выполняются работы, сопровождающиеся выделением вредных веществ, то такая лаборатория не может быть размещена в жилом и общественном здании. К работам, сопровождающимся выделением вредных веществ, можно отнести работу с прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ (например, метилакрилат и метилметакрилат), которые зачастую используются в зуботехническом деле.
Преимущества вентилирования
- Сохранение здоровья людей — в замкнутом помещении неизбежно образуется углекислый газ. Результат — нехватка воздуха и удушье. Вдобавок в окружение могут выбрасываться химические испарения, которые будут удаляться вытяжкой;
- Выполнение законов — так вентиляция в эмбриологической лаборатории должна отвечать еще и санитарным нормам, что усложняет ее создание;
- Повышение качества работы сотрудников — комфорт персонала равноценен получению прибыли. Сотрудники работают более эффективно, когда им не мешает жара, духота или посторонние запахи;
- Управление параметрами окружения — современная СВ позволяет контролировать все характеристики воздуха. Это влажность, температура, скорость подачи и т. д.
Параметры микроклимата в помещениях временного пребывания сотрудников
|
Сезон |
Т,°С |
Отн. |
V, м/с |
|
вл.,% |
|||
|
Холодный и |
17-25 |
Не |
0,2- |
|
переходный |
более |
0,3 |
|
|
75 |
|||
|
Теплый |
Не |
Не |
0,2- |
|
более |
более |
0,5 |
|
|
28 |
65 |
Основания для установки вентиляции
Воздухообмен и фильтрация воздуха – основные задачи, поставленные перед вентиляцией. Без неё любой кабинет не сможет функционировать и не пройдет проверку контролирующих органов, ведь работа в нём будет представлять опасность для обслуживающего персонала. Поэтому, кроме всего прочего, вентиляция в лаборатории необходима еще по двум серьезным причинам:
- существует опасность загрязнения воздуха продуктами химических реакций, вирусами, бактериями. Например, при опыте с химическими соединениями. Результатом подобной деятельности являются опасные испарения. А в лабораториях, где изготавливаются зубные протезы, в воздух попадают мелкофракционные частицы гипса, кварца, металлов, и ему необходима фильтрация. В пищевых лабораториях выделяются неприятные запахи, которые также подлежат удалению.
- превышение нормативных показателей температуры и влажности. Кроме опасных соединений выделяется водяной пар и тепло. Для поддержания приемлемого микроклимата обязательно нужна приточно-вытяжная вентиляция, а также система кондиционирования.
Особенности помещений химических лабораторий
Химические лаборатории представляют собой категорию весьма разнообразных по назначению и выполняемым функциям помещений. Принято разделять:
- офисные — помещения, предназначенные для аналитической работы, не взаимодействующей с хим. реактивами
- бытовые — помещения, выполняющие при лабораториях функции столовых, душевых, санузлов и т.п.
- производственные — эти отделения непосредственно используются для работ с химическими реактивами, выполнения технологических или экспериментальных операций
Разнородность выполняемых функций обязывает создавать соответствующие системы вентиляции, обеспечивающие охрану труда, контроль за концентрацией вредных веществ и системами пожаротушения. Обустройство химических лабораторий должно соответствовать ряду условий:
- запрещается организация хим. лабораторий в подвальных помещениях
- система вентиляции лаборатории создается отдельно от общеобменной систем ы всего здания
- обязательно оборудование системами сигнализации , автоматического пожаротушения и т.д.
- в качестве средств тушения применять только соответствующие устройства (углекислотные, порошковые или иные виды огнетушителей)
Следует учитывать, что разновидностей химических лабораторий очень много, условия работы и применяемые материалы значительно отличаются друг от друга, что усложняет классификацию и увеличивает количество специфических признаков.
Выбор вентиляционного оборудования
Системы вентиляции разделяются на вентиляционные установки (компактная система вентиляции) и наборная система вентиляции. Компактная система вентиляции представляет собой приточно-вытяжные вентиляторы, фильтры очистки воздуха, рекуператор воздуха, калорифер и пульт управления. Все это находится в одном корпусе одной вентиляционной установки. В зависимости от объема помещения или целого здания установки могут быть разными по размерам и мощностям.
Компактная система вентиляции представляет собой все части вентиляции по отдельности. Инженер подбирает под помещение определенные вентиляторы на приток и вытяжку, подбирается калорифер (обогреватель приточного воздуха) , фильтры тонкой и грубой очистки, щиты автоматики и т.д. Для медицинских учреждений подойдет система вентиляции компактная с вентиляционной установкой. Т.К есть специальные серии установок с ультрафиолетовыми фильтрами для обеззараживания подаваемого воздуха. Также они малошумные и места занимают не так много как наборная вентиляция. Размеры помещения под вентиляционную установку в небольшой стоматологической клинике примерно от 2х1,5м до 3х2м.
При выборе оборудования для создания систем вентиляции и кондиционирования в стоматологической клинике нашими инженерами учитываются такие требования, как:
- Допустимая влажность и температура в пространстве клиники;
- Нормируемая кратность воздухообмена;
- Допустимый уровень бактериальной обсемененности, класс чистоты;
- Нормативы по отношению к уровню вибрации и шума;
- Исключение перехода воздуха из «чистых» помещений в «грязные» и наоборот.
Санэпидрежим для зуботехнических лабораторий
2. Требования к размещению и устройству помещений зуботехнических лабораторий.
2.1. Стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты и зуботехнические лаборатории размещаются в отдельно стоящих типовых зданиях или же, в виде исключения, и приспособленных помещениях, встроенных в здания, при условии соблюдения настоящих Правил.
2.2. Стоматологические отделения и кабинеты могут быть организованы также в общих поликлиниках, больницах, санаториях школах и других учреждениях, где требуется оказание стоматологической помощи.
2.3. В подвальных помещениях зданий могут быть размещены только санитарно-бытовые помещения для персонала (гардеробные, душевые, складские и т. п.), имеющие естественное освещение через окна в проемах, а также компрессорные установки и вентиляционные камеры, освещаемые искусственным светом.
2.4. Набор вспомогательных помещений и их площади (кв. м) в стоматологических отделениях и зуботехнических лабораториях определяются мощностью (категорийностью) поликлиники в соответствии с требованиями СНиП-69−78 «Лечебно-профилактические учреждения» (Приложение 2). Установлены следующие категории стоматологических поликлиник, характеризующие их мощность:
- Внекатегорийные — свыше 40 врачебных должностей,
- Первой категории — от 30 до 40 врачебных должностей.
- Второй категории — от 25 до 29 врачебных должностей.
- Третьей категории — от 20 до 24 врачебных должностей.
- Четвертой категории — от 15 до 19 врачебных должностей.
- Пятой категории — от 10 до 14 врачебных должностей.
3. Требования к внутренней отделке помещений
3.1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных МЗ для применения в строительстве.
3.2. Стены зуботехнических лабораторий должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места, соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными без карнизов и украшений.
3.3. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории на высоту дверей, окрашиваются алкидностирольными, поливинилацетатными, масляными красками или нитроэмалью. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками. Потолки помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными,масляными или силикатными клеевыми красками в белый цвет.
3.4. В специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками.
3.5. Пол в помещениях зуботехнической лаборатории должен быть: а) в основных — из рулонных поливинилхлоридных материалов(линолеума);
б) в специальных — керамической плитки.
3.6. Цвет поверхностей стен и пола в зуботехнических лабораториях должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски искусственных зубов и зубопротезных материалов.
3.7. Двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.
4. Требования к оборудованию зуботехнических лабораторий.
4.1. Оснащение зуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений.
4.2. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:
- специальный зуботехнический стол размером 1,0X0,7м;
- электрошлифмашину с местным отсосом пыли;
- подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).
4.3. Основные помещения зуботехнических лабораторий должны быть оборудованы встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе золотых изделий.
4.4. Зуботехнические лаборатории должны быть оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода.
4.5. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от гипса.
4.6. В помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и пр.).
4.7. В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения.
4.8. Зуботехнические лаборатории должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.
5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции зубопротезных лабораторий.
5.1. На постоянных рабочих местах, где зубные техники находятся свыше 50% рабочего времени или более двух часов непрерывно (основные помещения зуботехнической лаборатории), параметры микроклимата нормируются в виде следующих сочетаний:
| Температура, С | Относительная влажность, % | Скорость движения воздуха, м\с | |
| Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха +10 и ниже) | 18−23 | 60−40 | 0,2 |
| Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха +10 и выше) | 21−25 | 60−40 | 0,2 |
Требования к санитарно-гигиеническому режиму в негосударственных медицинских учреждениях площадью до 500 м2 с кабинетами класса чистоты Б и В разрешено использование неорганизованного воздухообмена посредством проветривания комнат естественной вытяжной вентиляцией или открывающихся фрамуг. Автономными системами необходимо оборудовать операционные с предоперационными, стерилизационные, рентген кабинеты, зуботехнические лаборатории и санузлы. И в том и в этом случае не дорого и эффективно организовать вентиляцию можно с помощью децентральных приборов с высокой степенью очистки подаваемого воздуха – бризеров.
Вентиляция стоматологических кабинетов, в которых сотрудники непрерывно находятся более 2 часов, должны поддерживать следующие параметры микроклимата:
- Температуру в диапазоне 18—23 ˚C в холодный период и 21—25 ˚C в теплое время года
- Относительную влажность на уровне 40—60 %
- Частота обновления воздуха 1 раз в час
Для санузлов, подсобных помещений и других зон временного пребывания персонала следует поддерживать:
- Температуру в 17—28 ˚C
- Влажность до 75 %
- Частота обновления воздуха дважды в час
Размещение оборудования
Вентиляция в стоматологии проектируется в местах, где исключено постоянное нахождение людей – подсобки, специализированные вентиляционные камеры. Канальное оборудование может размещаться под потолком (как в кабинетах, так и коридорах), после монтажа оно обшивается отделочными материалами.
Еще на стадии проектирования учитывается прогнозируемое количество персонала, посетителей и длительность рабочего дня, наличие операционной, рентген-кабинета и других. Важно рассчитать прогнозируемую нагрузку на электросеть (зависит от видов электрооборудования), учесть показатели предельных температур по сезонам для той местности, где планируется организовать работу стоматологической клиники:
- вытяжка и приточная система монтируются в непосредственной близости – по горизонту не менее 10 метров, вертикальный перепад не превышает 6 метров;
- вывод вентканала – высота над кровлей здания не менее 1 метра;
- шумность – СанПин устанавливает предельные показатели в 35-46 дБ. Эти параметры контролируются Роспотребнадзором, нарушения в этой области могут стать причиной штрафа и приостановления деятельности клиники.
Важный технический показатель вентсистемы – производительность. От него скорость забора чистого воздуха и отвод отработанного, микроклимат в стоматологии. При расчетах вычисляют объем помещения и кратность воздухообмена.
Объем помещения – величина постоянная, кратность же напрямую зависит от класса чистоты кабинета и сезона (температуры). Для рентгенодиагностического кабинета эти показатели (комната личной гигиены персонала) – приток 3/ч, вытяжка 5/ч (при температуре 20 градусов). Все стандартные показатели содержатся в специализированных СанПиН для стоматологии.
Структура зуботехнической лаборатории. Рабочее место зубного техника
Зуботехническая лаборатория должна располагаться по возможности в одном здании с ортопедическими кабинетами, но это не обязательно. Все производственные помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные, где располагаются рабочие места зубных техников и выполняются основные работы по изготовлению зубных протезов, и вспомогательные (специальные).
В основных помещениях устанавливают специальные зуботехнические столы, оснащенные необходимым оборудованием (зуботехнической бормашиной, вытяжкой, газовой горелкой и т. д.), пескоструйный аппарат, печка для обжига керамики и т. д. Необходимы также регистрационный стол, полки для хранения зубных протезов (готовых или на этапах изготовления). Желательно хранение всех рабочих моделей до окончательной сдачи лечебного средства (протеза) пациенту. В зуботехнической лаборатории основные помещения должны быть разделены по видам изготавливаемых конструкций: комнаты, где изготавливаются несъемные протезы, съемные протезы, бюгельные протезы; желательно выделение отдельного помещения для нанесения керамического покрытия на цельнолитые металлокерамические протезы.
Специальные помещения предназначены для выполнения работ, загрязняющих воздух вредными газами, парами, пылью, и подразделяются на следующие:
Также должны быть предусмотрены специальные помещения, оборудованные охранной сигнализацией и несгораемыми шкафами (сейфами), для хранения сплавов благородных металлов.
Заготовочная комната предназначена для выполнения ряда основных процессов по изготовлению зубного протеза (моделировки, изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками, постановки искусственных чубов).
Для выполнения процессов, связанных с изготовлением протезов, необходимо иметь специально оборудованное рабочее место для зубного техника. Это специальный стол, высотой 70-75 см. Поверхность стола спереди имеет полукруглый вырез. По центру выреза к краю стола укреплен деревянный выступ (для упора при работе). Непосредственно под вырезом в столе находятся ящики (для хранения инструментария, сбора отходов). К рабочему столу подведен газ (стол оснащен газовой горелкой, необходимой для подогревания инструментов, плавки легкоплавких металлов). На столе также должен быть осветительный прибор, шлифовальный мотор (слева от работающего), на нем целесообразно устанавливать рукав бормашины или специальную зуботехническую бормашину.
Гипсовочная комната предназначена для получения гипсовых моделей, гипсовки их в кювету, освобождения готовых протезов от гипса и т.д. Для этого в ней размещают стол с 2-3 отверстиями для отходов гипса, ящиками (для хранения кювет, артикуляторов, окклюдаторов), водопроводными кранами. На столе также устанавливается ящик (бункер) для хранения гипса, пресс для выдавливания гипса из кювет.
Формовочная и полимеризационная комнаты предназначены для приготовления пластмассы и изготовления пластмассовых протезов (полимеризации пластмасс).
Паяльная комната необходима для проведения процесса паяния различных частей протезов.
В литейной комнате устанавливаются литейные аппараты, предназначенные для отливки деталей зубных протезов из различных сплавов металлов.
Полировочная комната оснащена несколькими специальными аппаратами (с мощными пылеуловительными системами), с помощью которых полируют протезы, завершая их изготовление.
Как проводится изготовление протезных конструкций
Изготовление протезной конструкции начинается после получения зуботехником слепка челюстей пациента и данных об оценке центральной окклюзии (для этого используется лицевая дуга) или результатов цифрового сканирования. Во втором случае процесс моделирования и изготовления проходит с помощью высокоточных программ, и станков – и здесь специалист больше наблюдатель, чем исполнитель (ведь практически всю работу делают машины, а человек только координирует их действия). Поэтому будем рассматривать «ручной» или классический способ изготовления полных протезов, который проводится в несколько этапов:
- создается рабочая модель: пластиковый слепок-шаблон (или матрица) покрывается воском и акрилом, на эту матрицу устанавливается пластмассовый прикусный валик и искусственные зубы,
- примерка временной модели пациенту и проверка данных окклюзии: происходит в кабинете ортопеда. При наличии дискомфорта врач может самостоятельно удалить лишний пластик с временной модели или отправляет ее на доработку технику. Если модель подошла по всем параметрам после первой примерки, то она отправляется на следующий этап изготовления,
- изготовление постоянной конструкции: временная модель помещается в форму, заливается гипсом или пластиком (для создания постоянного базиса или аналога десен), затвердевает и вываривается в кипятке. После этого воск удаляется, а искусственные зубы остаются в модели на своих местах (так, как они будут располагаться в готовой протезной конструкции). Модель заполняется окрашенным в розовый цвет акриловым «тестом», прессуется, а затем оббивается – чтобы можно было вынуть заготовку из гипса,
- финишная обработка: острые края искусственных десен шлифуют специальным кругом, после этого всю конструкцию обрабатывают песком и мокрой пемзой, а затем полируют до появления натурального блеска. После этого протез дезинфицируют и отправляют ортопеду для передачи пациенту.
Цены на проектирования вентиляции для лабораторий и медучреждений в Москве
Стоимость разработки проекта системы вентиляции и кондиционирования для медицинских учреждений и лабораторий формируется на начальном этапе составления технического задания. При этом учитываются следующие факторы:
- тип учреждения;
- специфика деятельности;
- наличие узконаправленных отделений;
- планировка и площадь помещений;
- этажность здания;
- особые требования к параметрам воздуха;
- требования местных органов власти к защите окружающей среды.
Фиксированная стоимость разработки проекта вентиляции обговаривается перед началом проектных работ, и прописывается в заключаемом на начальных этапах сотрудничества договоре.
| 1 | Проект естественной вентиляции (от 7500 р.) |
| 2 | Проект механической вентиляции (от 7500 р.) |
| 3 | Проект приточно-вытяжной вентиляции (от 10000 р.) |
| 4 | Проект кондиционирования (от 7500 р.) |
| 5 | Проект сложного кондиционирования (от 10000 р.) |
| 6 | Выезд инженера на объект в Москве(от 1000 р) |
| 7 | Выезд инженера на объект за МКАД (от 2500 р) |